туннельные синдромы

Категория: Сестринское дело в неврологии/Заболевания периферической нервной системы

Под туннельными синдромами понимают группу болезней периферических нервов, обусловленных механическим повреждением нервных стволов при их прохождении в особых каналах (туннелях), образованных костными элементами, связками и мышцами. Механическое поражение нерва развивается в результате длительной компрессии в анатомически узком канале или вследствие хронической микротравматизации. Наиболее часто встречаются ниже перечисленные синдромы.

Запястный синдром - возникает в результате компрессии срединного нерва гипертрофированной поперечной связкой ладони в запястном канале. В результате появляются болезненные парестезии кисти, гипестезия ладонной поверхности пальцев и тыльной поверхности концевых фаланг, гипотрофия тенара.

Запястный синдром компрессии локтевого нерва. Боль в кисти, боль, гипестезия и слабость 4 и 5 пальцев, атрофия мелких мышц кисти, деформация кисти по типу "когтистой лапы".

Парестетическая мералгия. Парестезии, боли, трофические нарушения в тканях по передненаружной поверхности бедра, возникающие и усиливающиеся при ходьбе. Болезненность в месте выхода наружного кожного нерва бедра.

Перонеальный (малоберцового нерва) синдром. Боли и гипестезия снаружи голени и в тыле стопы. Гипотрофия и слабость разгибателей стопы.

Синдром тарзального канала. Боли, парестезии и подошве, пальцах, задних отделах голени, усиливающиеся ночью и при ходьбе. Парез сгибателей пальцев.

Течение туннельных синдромов периферических нервов хроническое, прогрессирующее.

Характерными для всех туннельных синдромов являются резкая болезненность при надавливании и перкуссии в области поражённого канала.

Лечение

Основным методом является периневральное введение гидрокортизона и оперативное - освобождение нерва от сдавления и спаек.

См. заболевания периферической нервной системы

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.