грибковые менингиты

Категория: Сестринское дело в неврологии/Инфекционные заболевания нервной системы

Нервную систему поражают свыше 20 видов грибов, особенно часто криптококки и Candida. Грибковые поражения нервной системы обычно протекают как хронический или подострый базальный менингит. Предрасполагающими к развитию инфекции факторами являются длительное лечение антибиотиками, иммуносупрессорами, диабет, алкоголизм, наркомания. Болезнь начинается головной болью, рвотой, далее проявляются менингеальные симптомы, поражение черепных нервов и вещества мозга. Обычно этому сопутствует поражение печени, селезёнки, почек, подъём температуры, повышение СОЭ. В дальнейшем формируются гидроцефалия, поражение позвоночника с компрессией спинного мозга, микотические аневризмы. В ликворе могут быть обнаружены грибы. Заболевание может длиться годами.

Лечение проводится флуконазолом внутривенно однократно, в первый день лечения 0,4 г, в последующие дни - по 0,2 г и другими средствами лечения менингитов.

Уход при менингитах имеет большое значение. Палаты с такими больными следует размещать подальше от шумных помещений. Медицинская сестра должна помнить о повышенной чувствительности этих больных к различным раздражителям. Поэтому в палате следует соблюдать строгую тишину и исключить яркое освещение. Пища должна быть лёгкая, преимущественно жидкая. Необходимо следить за функцией кишечника и мочевого пузыря. Следует регулярно обрабатывать кожные покровы и слизистые, промывать полость рта слабым раствором перманганата калия.

См. инфекционные заболевания нервной системы

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.