последствия ранее перенесённого инсульта (более 1 года)

Категория: Сестринское дело в неврологии/Нарушения мозгового кровообращения

Несмотря на то, что причины, патогенез и патоморфологические изменения при геморрагических и ишемических инсультах различны, неврологическая симптоматика резидуального периода этих заболеваний сходна. Поскольку чаще всего поражается бассейн средней мозговой артерии, то у больных, перенёсших инсульт, остаются гемипарезы и нарушения чувствительности на противоположной очагу стороне. При поражении левого полушария страдает также и речь. Развивается поза Вернике-Манна, при которой у больного на стороне паралича рука согнута (гипертонус сгибательных мышц руки), а нога выпрямлена. Походка становится спастико-паретической - парализованная нога выпрямлена, как бы удлинена, и при попытке сделать шаг, описывает полукруг. Поскольку у больных, перенёсших инсульт, основной причиной потери трудоспособности являются нарушения движений и речи, то реабилитационные мероприятия направлены на устранение этих дефектов.

Больным назначают препараты, корректирующие АД, улучшающие микроциркуляцию (курантил, кавинтон), понижающие свёртываемость крови - аспирин 0,125 в сутки. Также проводят курсы лечения витаминами, биостимуляторами, ноотропными средствами.

Различают первичную и вторичную профилактику мозгового кровообращения. Первичная направлена на предотвращение инсульта, снижение факторов риска. Она предусматривает рациональный режим, правильное питание, снижение факторов риска, своевременное лечение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов - повторных инсультов, и проводится в плане диспансерного наблюдения.

См. нарушения мозгового кровообращения

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.