вертебрально-базилярная недостаточность

Категория: Сестринское дело в неврологии/Нарушения мозгового кровообращения

Характеризуется острой или хронической недостаточностью кровообращения в бассейне позвоночных и базилярной артерии. Основная причина - шейный остеохондроз и деформирующий спондилёз.

Клинически проявляется головокружением, пошатыванием при ходьбе, шумом в ушах, расстройствами зрения, двоением в глазах, болями в затылке, шее, преходящими нарушениями сознания. Могут определяться: нистагм, атаксия, снижение слуха, дизартрия, преходящий тетрапарез.

Лечение остеохондроза в сочетании с сосудорасширяющими (никотиновая кислота, циннаризин, кавинтон). Для снятия головокружения назначают аэрон, дедалон.

Подобно церебральным, нарушениям спинального кровообращения бывают острые и хронические, ишемические и геморрагические. Вызываются теми же причинами, а также патологическими процессами в позвоночнике.

Клинически наблюдается картина радикуломиелоишемии или дисциркуляторной миелопатии. На уровне поражения возможны боли, вялые парезы. Ниже патологического очага развиваются спастические параличи или парезы, нарушается чувствительности по проводниковому типу, расстраивается функция тазовых органов. При люмбосакральной локализации наблюдается симптом "перемежающейся хромоты". Диагноз подтверждается данными миелографии, компьютерной томографии.

Лечение проводится аналогично лечению церебральных нарушений. Особенно значим уход, в связи с быстрым развитием пролежней, сепсиса и уросепсиса.

См. нарушения мозгового кровообращения

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.