светоощущение и исследование темновой адаптации

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Функции зрительного анализатора и методы их исследования

Светоощущение и исследование темновой адаптации - это способность глаза восприятия света и различных степеней его яркости. Оно характеризуется порогом раздражения (восприятием минимального светового потока - абсолютная световая чувствительность) и порогом различения минимальной разницы в освещении двух освещённых объектов.

Выделяют следующие разновидности функциональной способности глаза:

• дневное (фотопическое) зрение осуществляется колбочковым аппаратом глаза при большой интенсивности освещения. Оно характеризуется высокой остротой зрения и нормальным цветоощущением;
• сумеречное (мезопическое) зрение осуществляется палочковым аппаратом глаза при слабой степени освещённости (0,1-0,3 люкса). Оно характеризуется низкой остротой зрения и бесцветностью, при слабом освещении отсутствует цветовосприятие. Изменение яркости цветов (феномен Пуркинье): "тёплые" цветовые тона - красный, жёлтый в сумерках приобретают более тёмный цвет, а "холодные" - зелёный, голубой, синий - кажутся светлее;
• ночное (скотопическое) зрение также осуществляется палочками и сводится только к ощущению света.

Колбочковая система является аппаратом дневного зрения, палочковая - ночного или сумеречного.

Светоощущение обусловлено функцией палочек в результате обратимой фотохимической реакции (распад молекул родопсина на свету и их восстановление в темноте), которая происходит быстро на свету и медленнее в темноте.

Дневное зрение, являющееся результатом деятельности колбочек, происходит при внешней освещённости окружающих нас предметов в 30 лк и больше. При освещённости от 25 до 0,3 лк и больше. При освещённости от 25 до 0,3 лк осуществляется переход от дневного к сумеречному зрению, когда функционируют и колбочки, и палочки.

Постепенность перехода от дневного к сумеречному и ночному зрению имеет большое практическое значение.

Третья особенность сумеречного зрения - его периферический характер. Центральная ямка жёлтого пятна почти не реагирует на слабый свет, и в условиях сумерек восприятие внешнего мира осуществляется с помощью периферического зрения.

Наиболее интересной и всесторонне важной для человека является четвёртая особенность сумеречного зрения - световая и темновая адаптация.

Адаптация глаза - процесс приспособления световой чувствительности глаза при изменении освещённости. Различают адаптацию к свету, то есть привыкание к более высокой освещённости, и адаптацию к темноте, когда происходит привыкание к работе в условиях пониженной освещённости.

Световая адаптация обычно протекает достаточно быстро. Адаптация глаза к темноте происходит значительно дольше. В основе адаптации лежат местный и центральный - в головном мозгу.

Способность к адаптации позволяет глазу защищать фоторецепторы и сохранять высокую светочувствительность. Нарушение световой адаптации отмечается при никталопии, когда зрение в сумерках лучше, чем на свету, и при гемералопии, когда нарушена темновая адаптация. При резко выраженной гемералопии у человека нарушается ориентация в пространстве в условиях сумеречного освещения. Различают врождённую, симптоматическую и функциональную гемералопию. Врождённая гемералопия возникает с детства при полном отсутствии заболеваний глаз, симптоматическая - при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва. Функциональная гемералопия возникает при отсутствии или недостатке витамина А.

Величину световой чувствительности глаза измеряют с помощью специальных приборов - адаптометров.

При исследовании светочувствительности в связи с каким-либо заболеванием сетчатки или зрительного нерва одного или даже обоих глаз необходима монокулярная проверка темновой адаптации.

См. функции зрительного анализатора и методы их исследования

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
2. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.