ионизирующие излучение

Категория: Сестринское дело в неврологии/Поражения нервной системы при воздействии физических факторов

Ионизирующие излучение представляет собой поток элементарных частиц или короткие электромагнитные волны. α - β - частицы наиболее опасны при попадании в организм через органы дыхания и пищеварения. Интенсивное облучение всего организма рентгеновскими или γ-лучами и нейтронами вызывают острую лучевую болезнь. При этом возникает отёк головного мозга с кровоизлиянием в его вещество, а также поражаются органы кроветворной системы и эндокринной железы.

Острая лучевая болезнь - возникает в результате облучения организма проникающими излучениями достаточно большой мощности. По степени различают лёгкую, средней тяжести, тяжёлую, крайне тяжёлую болезнь и смерть под лучом.

При облучении в 8000-10000 Р возникает церебральная "молниеносная форма" лучевой болезни, при которой нарушается сознание вплоть до комы, развиваются тяжёлые эпилептиформные припадки, сочетающиеся с дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами и летальным исходом в первые часы после облучения.

Облучение в дозе 5000-8000 Р называет токсемическую форму лучевой болезни, проявляющуюся помрачением сознания, галлюцинациями, двигательным возбуждением, судорогами и смертью в течение 4-8 суток.

При облучении в дозе 1000-500 Р развивается желудочно-кишечная форма, которая проявляется тяжёлой церебрастенией, аменцией с двигательным возбуждением, судорожными явлениями, рвотой, поносом, парезом кишечника и желудочно-кишечными кровотечениями; смерть наступает в течение первых 5-10 суток.

Облучение в дозе свыше 100 Р вызывает костно-мозговую ("типичную") форму лучевой болезни, причём при облучении в 400 Р погибают 50% поражённых. В этой форме различают четыре периода, в течение которых развиваются разнообразные тяжёлые соматические и нервно-психические расстройства, страдают органы кроветворения, опустошается костный мозг.

Хроническая лучевая болезнь - развивается у лиц, длительно работающих я ядерными и рентгеновскими установками при нарушении техники безопасности.

Симптомы заболевания развиваются медленно. Появляются слабость, головные боли, снижение памяти, нарушение сна, боли в сердце, вегетативно-сосудистые расстройства, лейкопения, повышенная СОЭ.

Внутреннее заражение радиоактивными веществами отмечаются субфебрилитет, ранний геморрагический синдром, нарушение функции внутренних желёз, симптомы полирадикулоневритов.

Лечение

Проводят гемотрансфузии, вводят гемодез, новокаин, витамины, антибиотики, димедрол, нейролептики; при геморрагическом синдроме - аминокапроновую кислоту, дицинон и симптоматические средства.

См. поражение нервной системы при воздействии физических факторов

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.