переохлаждение организма

Категория: Сестринское дело в неврологии/Поражения нервной системы при воздействии физических факторов

Тяжесть состояния зависит от длительности воздействия низких температур. Смертельна гипотермия для человека 22-25 градусов.

В патогенезе большую роль играют спазм сосудов и застойное полнокровие мозга, отёк лёгких, венозный застой внутренних органов, гипоксия, особенно в продолговатом мозге (поэтому быстро останавливается дыхание).

Клиническая картина

Различают три степени общего переохлождения: адинамическую, сопорозную и коматозную.

Сначала отмечаются признаки возбуждения нервной системы: усиливается двигательная активность, дрожь в мышцах, учащается пульс, повышается АД, а затем явления угнетения функций нервной системы - заторможенность, сонливость, общая слабость, угнетение рефлексов, снижение памяти, тихая, медленная речь, холодовые параличи, пульс около 40, АД понижено, тоны сердца глухие, бред, сопор. А при температуре тела ниже 28°С - признаки комы: сознания нет, зрачки сужены и на свет не реагируют, судороги мышц лица и конечностей, сгибательные контрактуры, падение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение

Немедленно согреть пострадавшего (в ванне с температурой воды 40°С), повести массаж сердца, растереть тело, наладить искусственную вентиляцию лёгких, ввести подогретые до 38° растворы адреналина на глюкозе, кордиамина, эфедрина, затем внутривенно глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, кокарбоксилазу, новокаин, преднизолон, дать горячее питьё.

См. поражение нервной системы при воздействии физических факторов

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.