декомпрессионная (кессоная) болезнь

Категория: Сестринское дело в неврологии/Поражения нервной системы при воздействии физических факторов

Болезнь развивается вследствие образования в организме пузырьков газа (преимущественно азота) из тканей и жидкостей при быстром понижении атмосферного давления (всплытие из глубины или подъёме на высоту более 8 км). Наряду с газовой находят и жировую эмболию.

Патоморфогенез декомпрессионной болезни заключается в аэро- и жировой эмболии мелких сосудов, стазе, периваскулярных геморрагиях, ишемии, некрозе нервной ткани (пузырьки находят не только в сосудах, но и в ликворе). Из-за высокой чувствительности нервной системы к гипоксии в первую очередь развиваются неврологические синдромы.

Клиническая картина

Летальный период длится от 10 минут до 12 часов. Появляются головные боли, головокружения, чувство "дурноты", шум в ушах, ощущение нереальности мира, рвота, боли в мышцах и суставах, опоясывающие боли в груди и за грудиной, одышка, парезы конечностей, глухота, нарушения речи и сознания. Отмечаются признаки поражения спинного мозга на грудном уровне с параличами ног, вестибулярные и зрительные расстройства и нарушения психики (бред, аменция, психомоторное возбуждение или подавленность). Смерть наступает от паралича дыхания.

Лечение

Срочная декомпрессия с постепенным подъёмом давления до бывшего, а потом снижения до нормы. Вводят сосудорасширяющие и сердечные средства - кордиамин, эфедрин, папаверин, строфантин; внутривенно глюкозу с аскорбиновой кислотой и витамином В, дают обильное питьё - чай, кофе. Пострадавшие подлежат госпитализации.

См. поражение нервной системы при воздействии физических факторов

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.