физическая и клиническая рефракция

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Клиническая рефракция и аккомодация глаза

Рефракция - преломляющая способность оптической системы глаза. Различают физическую и клиническую рефракцию.

Физическая рефракция - восприятие предметов внешнего мира осуществляется глазом путём анализа изображения предметов на сетчатой оболочке.

Клиническая рефракция - это соотношение между оптической силой и длиной оси глаза.

Преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, преломляющая сила которой равна 43 дптр; камерной влаги - лучи не преломляет, но вместе с роговицей является преломляющей средой; хрусталика и стекловидного тела - сложной оптической системы, преломляющая способность которой выражается в диоптриях. Хрусталик преломляет с оптической силой в 19 дптр. Стекловидное тело служит проводником для световых лучей. Диоптрия является единицей измерения преломляющей системы глаза. Одна диоптрия - это сила преломляющего стекла с фокусным расстоянием в 1 м

где D - преломляющая сила среды, выраженная в диоптриях;

F - фокусное расстояние, выраженное в метрах.

Преломляющая сила или рефракция оптической среды с фокусным расстоянием 2 м равна 0,5 дптр (D = 1/0,1 = 10).

И наоборот, зная рефракцию линзы, можно вычислить её фокусное расстояние:

Световоспринимающим отделом является - сетчатка. Лучи света, отражённые от рассматриваемых предметов, проходят через преломляющие среды глаа, которые отклоняют луч света от его первоначального направления. В результате этого в фокусе оптической системы глаза образуется действительное перевёрнутое изображение рассматриваемого предмета.

Учение о рефракции основано на законах оптики, характеризующих распространение света в различных средах.

Пройдя через оптическую среду и преломившись в ней, лучи света сходятся или фокусируются в определённой точке. Точка, в которой сходятся лучи света, называется фокусом. Расстояние от оптической среды до фокуса называется фокусным расстоянием. Чем меньше фокусное расстояние, тем сильнее оптическая среда преломляет свет, то есть тем сильнее её рефракция. И наоборот, чем больше фокусное расстояние, тем слабее среда преломляет лучи света - рефракция слабее.

Рефракцию глаза принято называть клинической рефракцией. Она определяется положением главного фокуса в состоянии покоя аккомодации глаза по отношению к сетчатке. Клиническая рефракция, таким образом, зависит от преломляющей силы оптического аппарата глаза и от расстояния от передней поверхности роговицы до заднего полюса - сетчатки глаза. Это расстояние называется длинной оси глаза.

Для хорошего восприятия предмета необходимо, чтобы световые лучи, пройдя через оптические среды глаза, сфокусировались точно на сетчатке, то есть на сетчатку попал главный фокус оптической системы глаза. В этом процессе большую роль играют два фактора:

• преломляющая сила роговицы и хрусталика;
• величина глазного яблока.

Средняя преломляющая сила нормального глаза у новорождённых 77-80,0 дптр, у старших детей и взрослых - от 52,0 до 71,0 дптр, что в среднем составляет +62,0 дптр (+43,0 дптр - роговица, +19,0 дптр - хрусталик).

При соответствии преломляющей силы глаза и длины его оси параллельные лучи света после преломления в глазу соединяются в фокусе на сетчатке. По расположению фокуса глаза относительно сетчатки выделяют три вида рефракции глаза: эмметропию, миопию и гиперметропию.

Эмметропия, или соразмерный вид клинической рефракции - главный фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, то есть падающие на глаз параллельные лучи от предметов собираются на его сетчатке. Эмметропия - наиболее совершенный вид рефракции. Если же задний главный фокус не совпадает с сетчаткой, то клиническая рефракция глаза является несоразмерной, или аметропической.

Аметропия - фокус глаза лежит перед сетчаткой или за ней. Аметропия возможна в виде миопии и гиперметропии.

См. клиническая рефракция и аккомодация глаза

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
2. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.