аккомодация

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Клиническая рефракция и аккомодация глаза

Аккомодация - это способность глаза к рассматриванию предметов на различных расстояниях, то есть восприятием лучей различного направления. Аккомодация - от латинского "приспособление".

Аккомодация связана с рефлексом фузии (слияния), конвергенцией и является суммой условных рефлексов, как следствия сочетанного действия зрительно-нервного (включая центры в головном мозгу) и мышечного аппаратов органа зрения.

Регуляция аккомодации осуществляется рефлекторным и двигательными центрами, которые связаны с ядрами глазодвигательных нервов. В самом глазу функция аккомодации выполняется цилиарным телом, цинновой связкой и хрусталиком.

Механизм аккомодации начинается сокращением круговых волокон цилиарной мышцы, при этом расслабляется цилиарная мышца и хрусталик увеличивает свою кривизну. В таком случае хорошо видно рассматриваемый предмет на близком расстоянии. Во время аккомодации вблизи усиливается преломляющая способность глаза.

При сокращении радиарных волокон цилиарной мышцы хрусталик уплощается, ослабевает рефракция, возникает аккомодация вдаль. Под термином абсолютная аккомодация понимают аккомодацию одного глаза, под относительной аккомодацией понимают аккомодацию, совершённую двумя глазами.

Приближая шрифт для близи к глазу пациента, обнаруживают, что по мере приближения текста к глазам наступит момент ухудшения зрения из-за слияния букв в связи с максимальным напряжением аккомодации.

Расстоянием от глаз до шрифта определяется положение ближайшей точки ясного зрения. Она является противоположностью дальнейшей точке ясного зрения, к которой глаз установлен в силу своей рефракции при покое аккомодации.

Функция аккомодации зависит от:

• рефракции исследуемого;
• его возраста;
• расстояния от рассматриваемого предмета.

Наибольшей силой и длинной аккомодации обладает - гиперметроп, наименьшей - миоп. Среднее место между ними занимает - эмметроп.

См. клиническая рефракция и аккомодация глаза

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.