возрастные изменения аккомодации

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Клиническая рефракция и аккомодация глаза

С возрастом аккомодация ослабевает. Это связано с уплотнением ядра хрусталика, нарушением его эластичности и способности к увеличению кривизны. Клинически это проявляется постепенным отодвиганием от глаза ближайшей точки ясного зрения.

Так, у эмметропа в возрасте:

• 10 лет - на 7 см перед глазом;
• 20 лет - 10 см;
• 35 лет - 17 см;
• 45 лет - 33 см.

Возрастные изменения аккомодации называются пресбиопией - старческим зрение. Пресбиопия проявляется чаще после 40 лет, когда ближайшая точка ясного зрения отодвигается дальше 33 см и возникает необходимость в пользовании очками для близи всевозрастающей силы при постоянной конвергенции. В возрасте 60-65 лет ближайшая точка уходит в бесконечность. Для того, чтобы на расстоянии 30-33 см в 60-65 лет, эмметропу нужно добавить собирательную линзу в 3,0 дптр. Сила прописываемых очков зависит от рефракции глаза пациента, его возраста и рабочего расстояния, на котором он выполняет работу.

Для чтения и других видов работ на расстоянии 30-33 см придерживаются следующей схемы:

После 65 лет сила собирательного стекла не увеличивается, ибо с таким стеклом дальнейшая точка ясного зрения соответствует рабочему расстоянию 33 см.

При аметропии с явлениями пресбиопии назначают бифокальные линзы, где верхняя часть стекла корригирует зрение вдаль, а нижняя - для близкого расстояния.

См. клиническая рефракция и аккомодация глаза

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.