нарушения памяти

Категория: Сестринское дело в психиатрии/Клинические проявления основных психопатологических симптомов

Память - это психический процесс отражения и накопления жизненного опыта. Основными её функциями являются: запоминание (фиксация), сохранение, воспроизведение.

Различают: кратковременную, долговременную и оперативную память. Кроме того, выделяют зрительную, слуховую, моторную, эмоциональную и смысловую память.

Выделяют количественные и качественные расстройства памяти. К количественным нарушениям (дисмнезиям) относятся: гипермнезия, гипомнезия и амнезия.

Гипермнезия - непроизвольное оживление памяти, обострение воспоминаний. Встречается при маниакальных состояниях, инфекционных болезнях, наркотическом опьянении.

Гипомнезия - снижение, ослабление памяти, воспроизводить некоторые события, факты или отдельные их части. Лёгкая степень гипомнезии проявляется слабостью воспроизведения дат, имён, терминов, цифр. Встречается при невротических расстройствах, психоорганическом синдроме.

Амнезия - полное выпадение из памяти определённого отрезка времени. Наблюдается после нарушения сознания или в результате грубых органических поражений головного мозга.

Различают несколько видов амнезии:

• ретроградная амнезия - выпадение из памяти событий, предшествовавших острому периоду болезни. Длительность выпавшего промежутка времени может быть различна (от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев, лет);
• антероградная амнезия - отсутствие памяти на события, происходящие после начала заболевания или травмы;
• конградная амнезия - выпадение воспоминаний на события острого периода болезни (периода нарушенного сознания). Если выпадают из памяти события, происходившие до, во время и после острого периода болезни, говорят о тотальной, полной амнезии;
• фиксационная амнезия - проявляется резким ослаблением или отсутствием способности запоминать текущие события.

Качественные расстройства памяти - парамнезии, или ложные воспоминания. К ним относятся псевдореминисценции и конфабуляции.

Псевдореминисценции - заполнение пробелов памяти событиями, которые действительно происходили с пациентом в прошлом. Они относительно стабильны, повторно рассказываются больными. Так, находясь в стационаре в течение нескольких дней, пациент утверждает, что вчера ездил на поезде в другой город, где он действительно был, но много лет назад.

Конфабуляции - заполнение пробелов памяти вымышленными, нередко фантастическими событиями, не имевшими место.

Парамнезии характерны для старческого слабоумия, инфекционных заболеваний, алкогольных психозов. Они входят в структуру Корсаковского амнестического синдрома, включающего также фиксационную амнезию.

См. клиническое проявление основных психопатологических симптомов

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
3. Кирпиченко А. А. Психиатрия: Учеб. для мед. ин-тов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк., 1989.