нарушение эмоциональной сферы

Категория: Сестринское дело в психиатрии/Клинические проявления основных психопатологических симптомов

Эмоции - это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и к самому себе. Они в значительной мере определяют тонус нервно-психических процессов, что отражается на поведении человека, интеллектуальной деятельности, удовлетворении собственных потребностей. К основным качествам эмоциональных состояний относят: положительное, отрицательное, двойственное и неопределённое отношение к объекту или явлению.

Эмоциональные проявления подразделяют на чувства, настроение, страсть, аффект и эмоционально-стрессовые состояния.

Настроение - длительное, относительно устойчивое общее эмоциональное состояние, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека.

Аффект - кратковременная, бурная эмоциональная реакция с выраженными пантомимическими и вегетативными проявлениями, сопровождающаяся некоторым нарушением контроля над своим поведением.

Симптомы эмоциональных нарушений разнообразны и многочисленны. Их делят на продуктивные и негативные. Продуктивные эмоциональные расстройства включают: гипотимию, гипертимию, паратимию и нарушения динамики эмоций.

Гипотимия - понижение настроения. Проявляется следующими чувствами и аффектами.

Тоска - состояние с преобладанием грусти, подавленности, угнетением всех психических процессов. Если тоска сопровождается тягостными ощущениями мучительного сжатия за грудиной, в области сердца, её называют витальной.

Тревога - эмоциональное состояние, характеризующееся внутренним волнением, беспокойством, стеснением и напряжением, локализованными в груди. Сопровождается предчувствием и ожиданием надвигающейся беды.

Растерянность- изменчивое эмоциональное состояние с переживанием недоумения и беспомощности.

Страх - состояние, содержанием которого являются опасения за своё благополучие или жизнь.

Гипотимия входит в структуру депрессивных, невротических, аффективно-бредовых синдромов.

Гипертимия - повышенное настроение. Проявляется следующими эмоциональными состояниями.

Эйфория - ощущение беспричинной радости, веселья, счастья с повышенным стремлением к деятельности. Наблюдается при маниакальном синдроме, алкогольным и наркотическом опьянении.

Благодушие - состояние довольства, беспечности без стремления к деятельности. Характерно для старческого слабоумия, атрофических процессов головного мозга.

Гневливость - высшая степень раздражительности, злобности, недовольства окружающими со склонностью к агрессии, разрушительным действиям. Сочетание гневливости с тоской называют дисфория. Она характерна для эпилепсии.

К паратимии относят амбивалентность и эмоциональную неадекватность.

Амбивалентность (двойственность) - одновременное сосуществование двух противоположных чувств, эмоциональных оценок одного и того же события, объекта.

Эмоциональная неадекватность - несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему её поводу.

Нарушения динамики эмоций - проявляются эмоциональной лабильностью и слабодушием.

Эмоциональная лабильность - быстрая и частая смена эмоций, возникающая беспричинно. Больной легко переходит от смеха к слезам, от печали к веселью.

Слабодушие - невозможность сдерживать внешние проявления эмоциональных реакций при самых незначительных поводах. Чаще проявляется плаксивостью.

Эти симптомы характерны для невротических и психоорганического синдромов.

К негативным расстройствам относят эмоциональную тупость - бесчувственность, безразличие, опустошённость. Больного ничто не волнует, не беспокоит, не интересует. Он абсолютно бездеятелен, стремится к уединению.

Регуляцию эмоциональных состояний связывают с функцией глубинных структур мозга. Изменения в этих отделах, вызванные травмой, отравлениями, опухолями, нарушением кровообращения, способны вызвать отмеченные эмоциональные расстройства.

См. клиническое проявление основных психопатологических симптомов

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
3. Кирпиченко А. А. Психиатрия: Учеб. для мед. ин-тов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк., 1989.