патохарактерологические развития личности

Категория: Сестринское дело в психиатрии/Расстройства личности

Эту группу составляют личности, которых лишь условно можно отнести к психопатическим, а так называемым "краевым" формам.

При длительном воздействии неблагоприятных микросоциальных условий (неправильное воспитание в семье) могут формироваться утрированные, дисгармоничные свойства характера и личности в целом. Наиболее часто встречаются следующие варианты патохарактерологического развития личности.

Развитие ребёнка в условиях воспитания по типу "кумира семьи"

Все родственники ребёнка с раннего возраста неуёмно и бурно восторгаются им. Всё, чтобы ни делал малыш, оценивается окружающими как исключительное и прекрасное явление. В таких условиях ребёнок привыкает быть постоянно в центре внимания и вызывать восхищение уже самим фактом своего существования. В таких обстоятельствах почти неизбежно формируются эгоцентризм и капризность, стремление к подчинению себе окружающих, нежелание считаться с чужими интересами, высокомерие, жажда открытого признания своих достоинств окружающими людьми. Если с возрастом ситуация изменится и способность к самокритике, самоконтролю и самовоспитанию окажется достаточно развитой, то может произойти постепенная коррекция утрированных черт характера.

Развитие ребёнка в условиях воспитания по типу "золушки"

Такое воспитание можно назвать деспотичным. За любую шалость, проступок, за нежелательное для родителей намерение ребёнка следует тяжёлое и жёсткое наказание. Дети никогда не встречают в семье эмоциональной поддержки, поощрения. Часто такое поведение проявляется по отношению к эмоционально отверженным, нежелательным детям.

У этих детей могут формироваться такие черты характера, как изворотливость. лживость, двуличность, лицемерие, завистливость, замкнутость, склонность к патологическому фантазированию, недоверчивость и жестокость. При неблагоприятном стечении обстоятельств подобного рода черты характера становятся малообратимыми, личностная дисгармония может стать устойчивой.

Развитие ребёнка в условиях гиперопеки

Гиперопека может проявляться в чрезмерном стремлении родителей оградить ребёнка от любых возможных опасностей и неприятностей, из-за чего родители постоянно сопровождают его, вмешиваются в его дела бесконечными советами, предостережениями и запретами. В таких оранжерейных условиях у детей не формируется инициативность, способность к предвосхищению событий, преодолению препятствий, сопротивлению и борьбе с опасностями.

С другой стороны, гиперопека может сопровождаться подавлением собственных желаний и побуждений ребёнка, навязыванием ему родительских установок.

И в том и другом случае ребёнок вырастает безвольным, безынициативным, не имеющим возможности самостоятельно решать актуальные для него задачи, утопающим в вечных сомнениях и недовольстве собой.

Развитие ребёнка в условиях гипоопеки

Если ребёнок, живя в семье, оказывается в ситуации безнадзорности, то он привыкает добиваться "места под солнцем" собственными силами.

Мир взрослых оказывается для него чуждым. Он отвергает их нормы поведения, их ценности, запреты, поэтому нередко примыкает к группе асоциальных подростков, которые его опекают и учат жить по законам своей этики. Там он находит "тепло" и "заботу", которых так недоставало в семье. Отсюда вытекают особенности деформации характера ребёнка: отрицание социально положительных авторитетов, неподчинение режимным ограничениям, необузданное стремление к свободе от любых форм упорядоченной учёбы, труда, нормативов общественно необходимого поведения.

Развитие ребёнка в условиях непоследовательного и противоречивого воспитания

Нередко ребёнок оказывается в ситуации, когда каждый из членов семьи убеждён, что только от способен "правильно" воспитать ребёнка и обеспечить ему будущее в соответствии с собственными представлениями. Дети вынужденны приспосабливаться к требованиям каждого и пытаться соответствовать их ожиданиям, что приводит к отсутствию стержневых личностных установок, к приспособленчеству. Нечто аналогичное может происходить и тогда, когда родители не знают, как лучше воспитывать ребёнка. Поэтому хаотично меняют свои установки и оценки его поведения, за одни и те же действия то ругая его, то поощряя.

Помимо характерных клинических признаков, описанных выше, для диагностики психопатий используют ряд психологических методов обследования: подростковый диагностический опросник (ПДО), опросник Айзенка.

Лечение

Важная роль в профилактике и лечении психопатий принадлежит созданию психотерапевтической обстановки и педагогическим мерам по оздоровлению микросоциальной среды. Необходим строго индивидуальный подход при выборе терапевтических мероприятий и решении вопросов трудоустройства.

В случаях декомпенсации используют медикаментозную терапию. Назначают транквилизаторы - элениум, тазепам, мезапам, феназепам, седуксен. Для возбудимых и взрывчатых психопатов рекомендуют нейролептики - аминазин, тизерцин, галоперидол.

При совершении правонарушений больные психопатией признаются вменяемыми, при декомпенсации болезни вопрос решается индивидуально.

См. расстройства личности

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
3. Кирпиченко А. А. Психиатрия: Учеб. для мед. ин-тов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк., 1989.