реактивные состояния в условиях чрезвычайных ситуаций

Категория: Сестринское дело в психиатрии/Неврозы и реактивные психозы

Военные конфликты, террористические акты, крупные производственные аварии, стихийные бедствия - чрезвычайные ситуации, неизбежно влияющие на психику людей, вовлечённых в них. Знание специфики работы медика в этих условиях особенно актуально в настоящее время.

Принято считать, что в условиях военных конфликтов, при тяжёлых катастрофах и при последствиях стихийных бедствий удельный вес заболеваний психиатрического профиля составит около 10% от общего числа больных.

Острые реактивные состояния по срокам течения целесообразно разделить на следующие группы:

• острые аффективные реакции со сроком течения до 1-2 ч.; помощь оказывается на местах и больные не госпитализируются;
• кратковременные острые реактивные состояния со сроками течения от нескольких часов до 5-7 сут.; больше могут помещаться в больницы общесоматического профиля, где они должны получить психотерапевтическую и медикаментозную помощь;
• острые реактивные состояния средней тяжести со сроками течения до 15-20 сут. (больные направляются в дневные стационары ПНД или психиатрические больницы);
• психотические и затяжные формы реактивных состояний со сроками течения свыше 2-3 нед. (нуждаются в специализированной медицинской помощи и лечении в психиатрической больнице).

Эвакуация психически больных в экстренных случаях является трудоёмким процессом. При нехватке врачей-психиатров "скорой помощи" на месте происшествия или в пути следования из района стихийных бедствий фельдшеры "скорой помощи" будут оказывать неотложную медицинскую помощь больным самостоятельно. На них возлагается ответственность за сопровождение больных.

Нужно быть готовым к использованию препаратов для купирования различных видов психомоторного возбуждения (бредового, галлюцинаторного, кататонического), кататонической заторможенности (ступора), судорожных припадков, сумеречных состояний и других видов помрачения сознания, глубокой депрессии с суицидальными тенденциями и других острых психотических состояний.

У беспокойных больных допускается их временная фиксация к сиденьям автомашины, носилкам различными подсобными средствами. Удерживание должно быть осторожным, чтобы не причинить повреждений.

В сложных условиях медицинские работники должны обладать спокойствием и выдержкой. Что бы ни произошло в пути следования, поведение персонала должно быть ровным, спокойным.

См. неврозы и реактивные психозы

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Кирпиченко А. А. Психиатрия: Учеб. для мед. ин-тов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк., 1989.