последовательность осмотра органа зрения

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Методы исследования органа зрения

Осмотр глазного яблока и его придатков производится с использованием яркого освещения и по возможности увеличительных оптических приспособлений. Осматривать нужно очень внимательно, не упуская деталей, последовательно переходя от поверхностных к более глубоким структурам. Обязательно нужно сравнивать состояние исследуемых отделов обоих глаз.

В процессе обследования осматривается:

• веки - оценивают цвет и внешний вид кожи, форму, положение, рост ресниц, конфигурацию и величину глазной щели;
• конъюнктива век и глазного яблока: её цвет, поверхность, прозрачность, отделяемое конъюнктивы. В норме конъюнктива розовая, гладкая, прозрачная, без отделяемого;
• слёзные органы: положение слёзных точек (в норме они не видны без оттягивания века от глазного яблока), состояние кожных покровов у внутреннего угла глаза в проекции расположения слёзного мешка. Нужно проверить, есть ли отделяемое из слёзных точек при надавливании на эту область (в норме его нет);
• положение глазного яблока в орбите, объём его движений;
• роговица - прозрачность, поверхность, чувствительность. В норме она прозрачная, зеркально-блестящая, сферичная, очень чувствительная;
• склера - цвет, наличие очагов. В норме она белая и гладкая;
• передняя камера - глубина, прозрачность влаги. В норме передняя камера равномерная, влага прозрачная;
• радужная оболочка - цвет, рисунок. Здоровье радужки обоих глаз окрашены одинаково, рисунок чёткий;
• зрачок - положение, величина, цвет, форма, реакции. В норме он располагается в центре, имеет округлую форму, чёрный цвет, диаметр около 3-4 мм, живо реагирует на свет, аккомодацию и конвергенцию;
• цилиарное тело - болезненность при пальпации. В норме пальпация глазного яблока безболезненна;
• хрусталик - стекловидное тело (прозрачность). В норме они прозрачны, поэтому при исследовании в проходящем свете зрачок имеет яркое розовое свечение (рефлекс);
• глазное дно - осматривается врачом. При его осмотре оценивают: диск зрительного нерва (форма, цвет, границы, уровень); состояние сосудов сетчатки (ход, калибр); область жёлтого пятна, периферию глазного дна;
• внутриглазное давление оценивается пальпаторно. При регистрации полученные данных приняты следующие обозначения:
  • OD (oculus dexster) - правый глаз;
  • OS (oculus sinister) - левый глаз;
  • OU (oculi utriusque) - оба глаза (каждый из двух).

См. методы исследования органа зрения

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.