ползучая язва роговицы

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Заболевания роговой оболочки и склеры

Ползучая язва роговицы - относится к экзогенным бактериальным кератитам. Развивается обычно после травмы роговицы мелкими инородными телами и инфицирования дефекта диплококком и другими инфекционными агентами. В центре роговицы появляется серо-жёлтый инфильтрат, быстро распространяющийся как по площади, так и в глубину, роговица истыкана. Один край язвы подрыт, приподнят, другой край - эпителизируется. В этой зоне имеются вновь образованные сосуды. Характерным признаком является гипопион (скопление гноя в передней камере) и вовлечение в воспалительный процесс радужной оболочки.

После перенесённого гнойного кератита с глубоким обширным дефектом тканей роговицы остаётся интенсивное рубцовое помутнение (бельмо).

Исход кератита бывает особенно тяжёлым, когда язвенный процесс разрушает роговицу и происходит прободение.

Лечение

• применение антибактериальных, противовирусных, противогрибковых антипаразитарных препаратов;
• инстилляции 0,1% раствора диклофенака натрия, глазные капли Дикло-Ф;
• туширование язвы 1% раствором бриллиантового зелёного. Проводится крио-, термо- или диатермокоагуляция краёв язвы;
• закапывание 1% раствора атропина 2 раза в день;
• применение глюкокортикостероидов в виде капель 3-4 раза в день;
• применение гелей - корнерегель, солкосерил;
• электрофорез с протеолитическими ферментами;
• хирургическое лечение по показаниям - кератопластика.

См. заболевания роговой оболочки и склеры

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.