герпетические кератиты

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Заболевания роговой оболочки и склеры

Герпетические кератиты - самая распространённая заболеваемость роговицы глаза. Различают первичный и послепервичный герпес. Вызывается вирусом простого герпеса и часто развивается после перенесённых инфекций, а также при воздействии ряда неинфекционных факторов. Заражение первичным герпесом происходит в детском возрасте - до 5 лет.

Герпетические кератиты широко распространены.

Постпервичный кератит возникает под влиянием таких факторов, как лихорадочное состояние при различных инфекциях, охлаждение, эмоциональное напряжение, вакцинации, перегревания, облучение ультрафиолетовыми лучами, эндокринные сдвиги, снижение сопротивляемости организма.

Различают поверхностные герпетические кератиты - древовидный, звёздчатый, точечный и глубокие - дисковидный, герпетическая язва и кератоувеит. При поверхностных кератитах появляются точечные серовато-беловатые субэпителиальные инфильтраты и пузырьки, которые приподнимают эпителий, вскрываются с образованием эрозий на роговице. Эти инфильтраты и пузырьки могут сливаться и образовывать фигуры в виде веточки дерева.

При глубоких кератитах инфильтрат поражает глубокие слои роговицы и сопровождается иридоциклитом.

Лечение

• инстилляции 0,1% офтан-ИДУ 6 раз в день;
• закладывание мази ацикловир, зовиракс, 0,25% оксолиновой;
• назначение трипсина, ИДУ, дезоксирибонуклеазы, пентоксила;
• внутрь по 200-400-800 мг таблетки зовиракс, в/в капельно по 5 мг/кг зовиракс через каждые 8 ч.;
• назначаются витамины А, С, группы В и никотиновая кислота;
• новокаиновая блокада, оксигенотерапия;
• биостимуляторы в/м;
• применение неспецифической иммунотерапии - инстилляции интерферона, глазных капель полудан, актипол;
• криотерапия, невротомия;
• частичная послойная кератопластика;
• рассасывающая терапия.

См. заболевания роговой оболочки и склеры

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.