центральный серозный ретинит (хориоретинит)

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Заболевания сетчатки и зрительного нерва

Заболевание связывают с инфекционными, аллергическими, токсимическими и сосудистыми факторами, с нарушением проницаемости микрососудов и капилляров сетчатки и хориоидеи, а также отдельных участков мембраны Бруха. Офтальмоскопически обнаруживается резко очерченный отёк сетчатки в области жёлтого пятна или парамакулярной области. В отёчной зоне сетчатки, достигающей 3-4 диаметров диска зрительно нерва, отмечаются мелкие желтоватые или серовато-белые очажки. Спустя несколько недель отёк уменьшается, количество очажков может увеличиваться. В исходе заболевания отёк сетчатки и очажки в ней могут исчезнуть, но чаще остаётся диспигментация этой области. Макулярная область приобретает крапчатый рисунок за счёт мелких пигментных глыбок, желтоватых плоских очажков и мелких участков обесцвечивания пигментного эпителия. Заболевание может поражать оба глаза и имеет склонность к рецидивам.

Лечение

• кортикостероиды внутрь - дексаметазон по 0,5-1 мг после еды 2-3 раза в день, курс лечения - 3-4 недели с постепенным уменьшением дозы до 1 мг в день;
• противоотёчные средства - диакарб по 0,25 г 1-2 раза в день (3 дня приём, затем 1 день - перерыв), бринальдикс по 20 мг 1 раз в день (или через день), лазикс по 40 мг 2 раза в неделю;
• сосудорасширяющие средства;
• витаминные препараты;
• противогистаминные препараты: доксерган по 10 мг 3-4 раза в день, тарален по 5 мг 2 раза в день;
• местно - инстилляции 3% раствора калия йодида, 0,1% раствора дексаметазона, 1-25% суспензии гидрокортизона, витаминные капли, ретробульбарное введение 0,4% раствора дексаметазона, 3% раствора преднизолона, 25% суспензии гидрокортизона по 0,5-0,7 мл.

См. заболевания сетчатки и зрительного нерва

Саенко И. А.

Источники:

1. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.