БИБЛИОТЕКА    МАНИПУЛЯЦИИ И УХОД    ЗАБОЛЕВАНИЯ    БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

атрофия зрительного нерва

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Заболевания сетчатки и зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва в первую очередь возникает как следствие воспалительных или застойных процессов, травм, интоксикаций и дегенеративных процессов в диске зрительного нерва и сопровождается всегда резким падением зрения, побледнением диска зрительного нерва и сужением сосудов.

В результате повреждения аксонов зрительного нерва происходят замещение их соединительной и глиозной тканью, облитерации сосудов, питающих зрительный нерв, развивается атрофия зрительного нерва.

По состоянию границ диска атрофию зрительного нерва делят на две группы: первичную (границы соска зрительного нерва чёткие) и вторичную (границы соска смазаны).

По локализации поражения: односторонняя и двусторонняя.

По степени сохранности: частная и полная.

По динамике патологического процесса: стационарная и прогрессирующая.

Клиническая картина

Снижение зрения при атрофии зрительного нерва обусловлено как локализацией, так и интенсивностью атрофического процесса. В тех случаях, когда атрофический процесс распространяется на папилломакулярный пучок, отмечается значительное понижение остроты зрения. Если же поражаются периферические волокна зрительного нерва, зрение может понизится лишь в небольшой степени. При офтальмоскопии определяется побледнение диска зрительного нерва, сосуды сетчатки сужены.

Лечение

  • выявление и лечение основного заболевания;
  • подкожные инъекции 1% раствора никотиновой кислоты по 1 мл, растворы папаверина гидрохлорида, трентала, компламина, но-шпы, дибазола;
  • ретробульбарно - 0,1% раствор атропина сульфата;
  • кортикостероиды - растворы дексаметазона и преднизолона;
  • фибринолизин 1000 ЕД в сочетании с гепарином 500 ЕД на курс лечения 8-10 инъекций;
  • внутривенно - 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл, раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой;
  • внутримышечно - витамины В1, В2, В6, церебролизин;
  • подкожно вводят стекловидное тело, экстракт алоэ, ФиБС, лидазу, церебролизин;
  • внутрь - галидор, никошпан, глутаминовую кислоту, рубоксин, прозерин, ноотропил, кавинтон;
  • ультразвук на открытый глаз;
  • внутривенные вливания 10% раствора хлорида натрия, 40% глюкозы.

См. заболевания сетчатки и зрительного нерва

Саенко И. А.


Источники:

  1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
  2. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.




© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2014
Саенко Инна Александровна, автор статей
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://m-sestra.ru/ "M-Sestra.ru: Сестринское дело"