врождённые первичные глаукомы

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Глаукома

Заболевание встречается редко и составляет 0,1% всей глазной патологии. Симптомы глаукомы могут появиться через 6 месяцев, но чаще после рождения ребёнка или в возрасте 3-10 лет. Причинами врождённой глаукомы являются наследственный фактор и воздействие на плод тех или иных неблагоприятных факторов в период его внутриутробного развития. К таким факторам можно отнести грипп, коревую краснуху, гипоксии. Нередко имеют значение в возникновении врождённой глаукомы различные патологические состояния женщины-матери, обусловленные инфекционными болезнями, гиповитаминозом, тиреотоксикозом, отравлениями, травмами.

В зависимости от возраста человека, в котором начинается заболевание, выделяют: врождённую, инфантильную и ювенильную глаукомы.

Первичная врождённая глаукома (ПВГ, или гидрофтальм) возникает до 3 лет жизни ребёнка.

Патогенез - не рассосавшаяся эмбриональная мезодермальная ткань, переднее прикрепление радужки - дисгенез УПК, ведущие к затруднению оттока водянистой влаги, а затем к повышению ВГД.

Клиническая картина: беспокоят боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Глазное яблоко и роговица увеличиваются в размерах роговицы, имеется отёк роговицы. Увеличивается глубина передней камеры, растягиваясь, истончается склера. В радужке начинают развиваться атрофические процессы. Растягивается и истончается сетчатка. При осмотре глазного дна определятся экскавация ДЗН.

Прогноз врождённой глаукомы при своевременном проведении оперативного лечения благоприятный в 85% случаев.

См. глаукома

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.