ранения век и слёзных канальцев

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Травмы глазного яблока

Раны век встречаются достаточно часто и характеризуются клиническим разнообразие. Колотые раны век, а также повреждение ресничного края с слёзных канальцев представляют большую опасность для возможного повреждения глазного яблока, а также развития стойкого слезотечения.

Клиническая картина отёк и гиперемия кожи век и подкожные кровоизлияния. Рана может быть колотой, резаной. Возможно сочетание раны века с повреждениями глазного яблока или окружающих частей лица, которые не всегда сразу бывают заметны. Надо обязательно проверять наличие подкожной эмфиземы, свидетельствующей о сопутствующем нарушении целости костей носа и его придаточных пазух.

Каждого пациента с повреждением век необходимо тщательно осмотреть для выявления скрытых нарушений. Обязательно проверяется острота зрения, проводится исследование состояния прозрачности оптических сред глазного яблока.

При наличии несквозной, не зияющей раны века с длиной её не более 1 см - хирургическая обработка не нужна.

Во всех остальных случаях края раны века должны быть сопоставлены - причём желательно в первые сутки после ранения, при отсутствии признаков гнойного инфицирования в самой ране или в прилегающих областях.

Неотложная помощь:

• рана очищается банничком, увлажнённым дезинфицирующим раствором, от загрязняющих её посторонних частиц; края её смазываются 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного;
• противостолбнячная сыворотка по Безредке 1500-3000 ЕД;
• закапывание 0,25% раствора левомицетина;
• внутрь - антибиотики;
• направить больного в глазное отделение;

В дальнейшем при показаниях - хирургическая обработка в стационаре.

См. травмы глазного яблока

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.