глубокая трихофития волосистой части головы

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Грибковые заболевания кожи волос ногтей

На волосистой части головы образуются один или несколько ограниченных воспалительных инфильтратов синюшно-красного цвета, наподобие опухоли выступающих над поверхностью здоровой кожи. Они имеют правильно круглую форму и полушаровидную или бугристую поверхность. Постепенно увеличиваясь в размерах, инфильтраты могут достигать величины в 6-8 см в диаметре. Сначала инфильтрат имеет плотную консистенцию; в это время на его поверхности можно обнаружить отдельные обломанные волосы, выступающие на 3-4 мм, и фолликулярные пустулы. В дальнейшем инфильтрат размягчается и начинает флюктуировать. Поверхность его покрывается рыхлыми гнойно-кровянистыми корками, по удалении которых обнаруживаются мелкие фолликулярные отверстия из которых при сдавливании инфильтрата каплями как из сита выделяется гной. Поражённые волосы удаляются вместе с корками и гноем. Пальпация инфильтрата вызывает резкую болезненность. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, повышается температура, общее недомогание.

Оставленные без лечения очаги глубокой трихофитии, просуществовав 2-3 месяца, постепенно подвергаются обратному развитию и заживают, оставляя на своём месте рубцовое облысение.

Лечение

В период размягчения инфильтрата и отделения гноя на поражённый участок накладывается согревающий компресс из жидкости Бурова или Алибура, раствора риваноля 1-1000, 1% раствора резорцина.

При прекращении острых явлений и выделения гноя переходят к наложению повязок с мазью Вилькинсона, которые применяются до полного разрешения инфильтрата и образования рубца. При вялом течении рекомендуется неспецифическая стимулирующая терапия - аутогемотерапия, инъекции молока.

См. трихомикозы

См. грибковые заболевания кожи, волос, ногтей

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.