фавус волосистой части головы

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Грибковые заболевания кожи волос ногтей

При фавусе волосистой части головы ахорион внедряется в устья волосяных фолликулов, где размножаясь в роговом слое образует так называемые щитки-скутулы, представляющие собою чистую культуру фавозного гриба. Скутулы имеют вид сухих корочкоподобных образований, ярко-жёлтого цвета, с запавшем центром, из которого торчит волос. Поначалу маленькие, величиной с булавочную головку, они постепенно разрастаются и принимают блюдцевидную форму. Увеличиваясь в числе и размерах, щитки сливаются между собою, образуя массивные коркоподобные наслоения. При этом щитки постепенно становятся серовато-белыми. Проникая в волосы, грибы поражают как корневую, так и стержневую их часть. Поражённые волосы теряют свой блеск, тускнеют, принимают пепельно-серый цвет и сравнительно легко выдёргиваются, но не обламываются. Бывает своеобразный мышиный запах. При удалении щитков обнаруживается воспалённая ярко-розовая, гладкая, иногда слегка влажная поверхность кожи.

Нелеченный фавус, существует многие годы, может поразить всю волосистую часть головы, оставив лишь по её периферии узкую каёмку, покрытую волосами.

Помимо основной, скутулярной формы фавуса, значительно реже наблюдаются импетигинозная и сквамозная формы. При импетигинозной форме в устьях волосяных фолликулов образуются не скутулы, а пустулы, засыхающие с образованием корок, напоминающих импетигнозные.

Сквамозная форма фавуса волосистой части головы отличается преобладанием в клинической картине наслоений серовато-белых чешуек, среди которых при внимательном осмотре можно обнаружить лишь отдельные мелкие скутулы. Характерно для парши изменение волос позволяет установить правильный диагноз. По удалении чешуек обнаруживается ярко-красная блестящая поверхность кожи. Процесс заканчивается образованием рубцовой атрофии.

Лечение

Лечение заключается в эпиляции волос и в применении фунгицидных средств. Эпиляция волос производится путём однократного освещения всей поверхности волосистой части головы лучами Рентгена. Удаление волос ускоряют мытьём головы тёплой водой с мылом и ручной эпиляцией при помощи ресничного пинцета. Особенно тщательно следует эпилировать обломанные волосы, извлекая их иглой или остриём скальпеля. Рост новых волос начинается в среднем через два месяца. В этот период тщательно обрабатывают кожу волосистой части головы фунгицидными средствами. Применяется 2-5% настойка йода и мазь Вилькинсона. Накладывают повязку с 5-10% салициловой мазью. Лечение продолжают до начала роста волос.

См. трихомикозы

См. грибковые заболевания кожи, волос, ногтей

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
3. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.