дрожжевые поражения слизистых (молочница)

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Грибковые заболевания кожи волос ногтей

Дрожжевые поражения слизистых (молочница) - чаще всего встречаются на слизистой полости рта, в форме дрожжевого стоматита, глоссита, ангины. Особенно часто наблюдаются у новорождённых в первые недели жизни, у взрослых - исключительно как осложнение при тяжёлых общих заболеваниях.

На слизистой языка, мягкого нёба, щёк, реже дёсен, на фоне выраженной гиперемии возникает белого цвета крошковатый налёт, постепенно образующий сплошную плёнку. Вначале плёнка легко снимается, но в затяжных случаях она становится более плотной, приобретает грязноватый цвет и после её удаления обнаруживается кровоточащая ссадина. Значительно реже наблюдается поражение слизистой влагалища (вульво-вагинит) встречающийся как у взрослых женщин, так и у маленьких девочек. На слизистой преддверия влагалища и шейки матки появляется серовато-белый, крошковатый или плёнчатый налёт на гиперемированном основании, сопровождающийся своеобразными крошковатыми выделениями. Характерен мучительный зуд. Поражение отличается большим упорством и склонно к рецидивам.

Ещё реже наблюдается дрожжевое поражение слизистой мочевого пузыря и уретры. Дрожжевой цистит обнаруживается при цистоскопии в виде белых налётов на слизистой мочевого пузыря и уретры. Дрожжевой цистит обнаруживается при цистоскопии в виде белых налётов на слизистой мочевого пузыря. При дрожжевом уретрите наблюдаются крошковатые белые выделения. В свежевыпущенной моче как при цистите, так и при уретрите, наряду с лейкоцитами и эпителиальными клетками, обнаруживается большое количество почкующихся дрожжевых клеток и членистые мицелиальные нити.

Дрожжевое поражение углов рта (заеда) - в углах рта образуются ограниченные эрозии и болезненные трещины, окружённые белесоватой каёмкой мацерированного рогового слоя (при стрептококковом поражении чаще отмечаются медово-жёлтые корочки). При длительном существовании кожа вокруг трещины слегка инфильтрируется.

Дрожжевое поражение красной каймы губ - встречается редко, обычно одновременно с поражением углов рта. Красная кайма губ незначительно гиперемирована, слегка отёчна и шелушится тонкими пластинчатыми чешуйками, плотно прилегающими в центре и отстающими по краям.

Лечение

Слизистые оболочки полости рта смазываются 5-10% раствором буры в глицерине, раствором Люголя.

Антибиотики - нистатин 500000 ЕД 6-8 раз в сутки; низорал по 200 мг 2 раза в сутки 10-14 дней.

См. грибковые заболевания кожи, волос, ногтей

Саенко И. А.

Источники:

1. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
2. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
3. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.