бородавки

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Вирусные дерматозы

Бородавки - вирусы папилломы человека, величиной от булавочной головки до 50-копеечной монеты; частое заболевание у детей и подростков.

Бородавки вызываются фильтрующимся вирусом. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы домашнего обихода. Предрасполагающими моментами являются травмы кожи и её мацерация. Инкубационный период длится от 6 до 16 недель.

Различают четыре вида бородавок: обычные, или простые; плоские или юношеские бородавки, подошвенные бородавки, остроконечные бородавки.

Локализуются чаще всего на тыльной поверхности кистей и пальцев, реже на ладонях, тыле стоп, коже лица, волосистой части головы, красной кайме губ и слизистых оболочках полости рта. Представляют собой эпидермальные папулы, величиной от просяного зерна до крупной горошины, желтовато-серого цвета, с неровной шероховатой поверхностью, покрытой массивными роговыми наслоениями.

Сливаясь между собою, они могут образовать бугристые бляшки. Субъективно не вызывают никаких ощущений; лишь бородавки, локализующиеся на ногтевых валиках и распространяющиеся под свободный край ногтя, нередко вызывая значительную болезненность. Бородавки чаще наблюдаются у детей и юношей. Течение их длительное, хроническое; иногда наблюдается спонтанное их разрешение. Количество различно: от одной до нескольких десятков.

Мелкие эпидермальные опухоли диаметром от 0,5 до 5 мм, бледно-розового или желтоватого цвета. Поверхность их обычно гладкая. Они локализуются на лице (лоб, щёки, подбородок), шее, тыльных поверхностях кистей. Наблюдаются разновидности в виде нитевидных бородавок и плоских папиллом на слизистых оболочках. Течение их длительное, но нередко наблюдается спонтанное, быстрое исчезновение. Субъективные ощущения отсутствуют.

Образуются на участках подошвенной поверхности стопы, подвергающихся наибольшему давлению, и представляют собою напоминающие мозоль плотные роговые образования жёлтого цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, величиной в среднем с 50-копеечную монету. В центральной части бородавки рог представляется более рыхлым и легко выкрашивается или может быть выскоблен, причём обнажаются гипертрофированные, легко кровоточащие сосочки. Особенностью подошвенных бородавок является их резкая болезненность, сильно затрудняющая ходьбу и ношение обуви. Количество их обычно не велико.

Представляют собою ограниченные сосочковые разращения, в форме цветной капусты или петушиного гребня, имеющие суженное в виде ножки основание. Поверхность их или покрыта мацерированным рогом и имеет снежно-белый цвет, или эрозирована и тогда представляется ярко-красной и легко кровоточащей. Локализуясь преимущественно на половых органах у мужчин в венечной борозде и на внутреннем листке крайней плоти, у женщин во входе о влагалище, а также в области ануса, они могут достигать в отдельных случаях больших размеров и превращаются в массивные дольчатые опухолевидные образования. Накапливающейся между дольками серозно-гнойный экссудат, разлагаясь, издаёт неприятный запах. Субъективно ощущается значительная болезненность.

Лечение

Обычные бородавки лучше всего удаляются замораживанием снегом углекислоты, иногда удаление одной или двух бородавок ведёт к спонтанному исчезновению остальных.

Применение магнезии по 0,5-1,0 три раза в день.

Подошвенные бородавки лучше всего излечиваются впрыскиванием в толщу бородавок 1% раствора новокаина.

Остроконечные бородавки предпочтительно удалять выскабливанием острой ложечкой Фолькмана, с последующим смазыванием поражённого участка полуторахлористым железом.

См. вирусные дерматозы

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.