лечебные сыворотки

Категория: Сестринское дело при инфекционных болезнях/Лечение инфекционных болезней

Применение иммунных сывороток в терапии инфекционных заболеваний было связано с открытием в 1884 г. возбудителей дифтерии и столбняка и введением в связи с этим в медицинскую практику противодифтерийных и противостолбнячных сывороток.

Сыворотки получают из крови животных.

Сыворотки богатые антителами могут применяться с лечебной и профилактической целью.

В зависимости от того чем иммунизируются животные - микробами или токсинами - различают - антимикробные и антитоксические сыворотки.

Сыворотки выпускаются в очищенном и концентрированном виде, что позволяет уменьшить объём вводимой сыворотки и избежать ряда побочных явлений.

Применяют сыворотки только после проверки на стерильность и безвредность в опытах на животных.

Антитоксические сыворотки дозируют в международных антитоксических единицах (МЕ), антимикробные - в миллилитрах.

Выпускаются сыворотки в ампулах или флаконах. На каждой ампуле должна быть этикетка с указанием института, изготовившего сыворотку, названия препарата, номеров серии и государственного контроля, количества сыворотки в ампуле, числа антитоксических или международных единиц в 1 мл, срока годности.

Сыворотки следует хранить в сухом тёмном месте при температуре 2-10°С. В коробку с препаратом влаживается инструкция по его применению.

По внешнему виду сыворотки должны быть прозрачными или слегка опалесцирующими. Цвет сывороток бледно-жёлтый или золотистый. Сыворотки мутные, с осадком не разбивающимся при встряхивании или хлопьями к применению не пригодны.

Перед введением сыворотку необходимо проверить на срок годности, внешний вид, целостность ампулы, дозу, затем подогреть до 37-38°С.

Схема введения сывороток:

I доза - 0,1 мл разведённой сыворотки 1:100 (ампула с красной маркировкой) вводят внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечью.

II доза - 0,1 мл цельной сыворотки (ампула с синей маркировкой) вводят подкожно в плечо.

III - доза полная доза сыворотки, вводится внутримышечно.

Интервалы между введением составляют 30 минут. Если при внутрикожном введении образуется папула размером до 0,9 см, проба считается отрицательной, можно продолжать введением сыворотки.

При больших размерах папулы введение сыворотки продолжается под руководством врача.

После введения всей дозы сыворотки за пациентом наблюдают не менее 1 часа.

Гамма-глобулины - белковая фракция сыворотки крови, выполняющая функцию антител.

Их рекомендуется назначать совместно с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами. Это значительно улучшает эффект лечения.

Целесообразно вводить гамма-глобулины при отсутствии в них специфических антител (нормальный человеческий иммуноглобулин), они оказывают стимулирующее воздействие на обменные и иммунные процессы.

Гамма-глобулины могут быть также специфического действия: противолептоспирозный, коревой, гриппозный. Большие дозы гамма-глобулинов вводят по схеме Безредко - дробно.

См. лечение инфекционных болезней

Саенко И. А.

Источники:

1. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982.
2. Белоусова А. К., Дунайцева В. Н. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Серия 'Среднее профессиональное образование'. Ростов н/Д: Феникс, 2004.
3. Покровский В. И., Булкина И. Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985.