патогенетическая терапия

Категория: Сестринское дело при инфекционных болезнях/Лечение инфекционных болезней

Патогенетическая терапия направлена на коррекцию нарушений внутренней среды организма.

Применяют кортикостероиды - гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Обладая противовоспалительным и десенсибилизирующим свойствами, они изменяют характер течения болезни.

Кортикостероиды оказывают влияние на обмен веществ в различных тканях и органах. Они усиливают распад белков в мезенхимальных тканях и мышцах, повышают содержание аминокислот в плазме.

Под влиянием кортикостероидов изменяется и углеводный обмен: нарастает содержание сахара в крови и повышается синтез гликогена в печени.

Кортикостероиды воздействуя на ткани как физиологические регуляторы обменных процессов, приобретают терапевтическое значение, предотвращая развитие чрезмерных воспалительных и аллергических реакций организма.

Дезинтоксикационные и корригирующие средства в форме кристаллоидных и коллоидных растворов.

Кристаллоидные растворы - раствор Рингера, трисоль, квартсоль, лактасоль.

Коллоидные препараты - поливиниловый спирт - полидез, поливинол: поливинилпиоролидона - гемодез, гемовинил, перистон, неокомпенсан; желатиноль, альбумин, протеины.

Сердечно-сосудистые средства - коргликон, строфантин, валокордин.

Дегидратационные препараты - фурасемид, манитол, маннит.

Также применяется диетотерапия:

• стол №2 - рекомендуется при дизентерии, в период выздоровления при брюшном тифе, лихорадящим больным. Механические раздражители исключаются. Стол смешанный. Все блюда готовят в протёртом и рубленом виде. Соль по вкусу.
• стол №4 - назначается при поносе, когда наблюдается значительное раздражение слизистой оболочки кишечника. Стол механически щадящий. Пища должна быть в жидком полужидком состоянии. Разрешается мясной бульон, слизистые супы, кисель и желе, сухари, творог, кефир, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, варёная рыба. Рекомендуются фруктовые соки обогащённые витаминами.
• стол №5 - рекомендуется при заболеваниях печени. Стол молочно-растительный: молочные и овощные супы, молочные каши, салаты, кисели, компоты, фрукты. Обязательно дают творог, простоквашу, кефир. Мясо - говядина, телятина, курица и рыба нежирная только в вареном виде. Разрешаются белый и чёрный хлеб, в умеренном количестве сливочное, подсолнечное масло.
• стол №13 - назначается больным брюшным тифом. Пища употребляется в жидком, полужидком, протёртом и рубленом виде. Она должна быть высококалорийной, обогащённой витаминами. Разрешаются мясной бульон с яйцом или фрикадельками, протёртые супы из круп или овощей, молочные протёртые каши, паровые котлеты, протёртые овощи, омлеты, кефир, белые сухари или чёрствый белый хлеб.
• стол №15 - рекомендуется больным, не нуждающимся в специальной диете. В данный рацион должны входить все пищевые вещества, необходимые для полноценного питания.

Больной или выздоравливающий должны получать пищу не менее 4 раз в день в строго определённые часы.

См. лечение инфекционных болезней

Саенко И. А.

Источники:

1. Белоусова А. К., Дунайцева В. Н. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Серия 'Среднее профессиональное образование'. Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982.
3. Покровский В. И., Булкина И. Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985.