прерывание путей передачи инфекции

Категория: Сестринское дело при инфекционных болезнях/Профилактика инфекционных заболеваний

Характер мероприятий по разрыву путей передачи инфекции зависит от особенностей эпидемиологии заболевания и степени устойчивости возбудителя во внешней среде. Многие мероприятия по прерыванию путей передачи проводятся немедицинскими учреждениями и ведомствами - водоснабжение, предприятия питания и торговли, коммунальные предприятия. Общесанитарные мероприятия играют решающую роль в профилактике кишечных инфекционных болезней.

Дезинфекция - обеззараживание, уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.

Задачей дезинфекции является прерывание путей передачи инфекции посредством уничтожения на объектах внешней среды возбудителей болезней и их переносчиков.

Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую.

• очаговая дезинфекция - проводится в эпидемических очагах - квартире, общежитие, детских и лечебно-профилактических учреждениях. Очаговую разделяют на текущую и заключительную:
  • текущая дезинфекция - проводится в очаге многократно для уничтожения возбудителей болезни немедленно после их выделения из источника инфекции. Дезинфекция проводится у постели больного, реконвалесцентов и бактерионосителей. Текущая дезинфекция важна при кишечных заболеваниях, так как при них возбудители выводятся из организма периодически с калом и мочой. Дезинфицируются предметы которыми пользовался больной, его бельё. Систематическая влажная уборка помещения с дезинфицирующими растворами. Текущая дезинфекция в инфекционном отделении является главнейшем мероприятием в соблюдении противоэпидемического режима. Целью текущей дезинфекции является снижение обсеменённости патогенными микроорганизмами объектов в окружении больного. Эффективным способом дезинфекции при инфекциях передаваемых капельным путём является ультрафиолетовое облучение кварцеванием лампами помещений и палат;
  • заключительная дезинфекция - проводится однократно после госпитализации, выздоровления или перевода больного в другое помещение, а также после смерти больного специально подготовленными дезинфекторами под руководством специалистов-врачей, помощников эпидемиологов и дезинструкторов.
• профилактическая дезинфекция - проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний с целью предупреждения появления и распространения возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде. Она включает проветривание помещений, влажную уборку комнат, мытьё рук перед едой, очистку и хлорирование водопроводной станции, пастеризацию и кипячение молока.

Дезинфекция делится на 2 группы:

• физический способ дезинфекции:
  • механическое удаление - инфекционного начала путём чистки, мытья, вытряхивания; механический способ дезинфекции обеспечивает лишь удаление микробов, а не их уничтожение.
  • ультрафиолетовое облучение - для дезинфекции воздуха в микробиологических лабораториях, операционных и перевязочных. Ультрафиолетовое облучение воздуха продолжительностью в несколько часов можно производить только в помещениях где не находятся люди, так как длительное воздействие на человека ультрафиолетовых лучей вызывает ряд болезненных изменений - эритема, конъюнктивит;
  • использование высоких температур - прокаливание в пламени предметов, не портящихся от нагревания - обычный способ обеззараживания петли в микробиологической практике, также пинцетов, ножниц и скальпелей;
  • кипячение - посуда, судна, плевательницы, хирургические инструменты - обеззараживают в кипящей воде; добавление 1-2% раствора гидрокарбоната натрия уменьшает коррозию металла и повышает бактерицидное действие на споры микробов. Обеззараживание при помощи кипячения производится в течение 15-60 мин и более в зависимости от стойкости возбудителя и характера предметов подлежащих обеззараживанию;
  • дезинфекция с паровоздушной смесью - осуществляется в специальных дезинфекционных камерах.
• химический способ дезинфекции - применяются различные химические вещества: фенол, крезолы, лизол, спирты, щелочи и кислоты, хлорамин; выбор химического дезинфицирующего средства зависит от свойств микроба. Применение дезинфицирующих веществ в виде водных растворов облегчает взаимодействие между дезинфицирующим раствором и микробной клеткой, способствует более быстрой и полной адсорбции средства оболочкой микробной клетки и проникновению его внутрь неё. Способ обработки, сроки действия дезинфицирующих веществ устанавливаются с учётом особенностей обрабатываемого объекта. При проведении текущей и заключительной дезинфекции обеззараживают выделения больного или носителя, посуду для выделений, бельё нательное и пастельное, столовую посуду.

Дезинсекция - уничтожение насекомых.

Дезинсекция может быть профилактической или проводится по эпидемиологическим показаниям. Плановое и постоянное уничтожение насекомых путём обработки помещения, мест выплода насекомых инсектицидами относится к бытовой дезинсекции, имеющей огромное профилактическое значение.

Дезинсекцию осуществляют физическим и химическим способами:

• физический способ:
  • механическая чистка - чистка вещей щётками, выколачивание, отсасывание пылесосом, сжигание малоценных предметов;
  • горячевоздушные камеры - для дезинсекции матрацев, одеял;
  • паровые камеры - дезинсекции при 100° и выше.
• химический способ - используют инсектициды которые оказывают токсическое действие на членистоногих:
  • инсектициды проникающие в организм через дыхательные пути - аэрозоли, ДДТ, ДДВ;
  • инсектициды проникающие в организм через кишечник вместе с пищей - фторид натрия, бура, борная кислота, бутадион, хлорофос;
  • контактные инсектициды - проникающие в организм членистоногих через наружные покровы - хлористые углеводороды, фосфорорганические соединения.

Дератизация - истребление грызунов. Дератизация направлена на разрыв путей передачи инфекционных болезней и на ликвидацию источника инфекции - грызуна.

Основным направлением в борьбе с грызунами является создание создание условий неблагоприятных для их существования.

Для борьбы с грызунами используют - химические, механические и биологические способы:

• при химическом способе применяют яды и приманки - крысид, фосфид цинка, зоокумарин; кишечные яды примешивают к приманкам и их можно заложить в отверстие норы;
• механический способ - используют ловушки, капканы, верши;
• биологический способ - основан на применении специфических возбудителей болезней грызунов.

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.