Дозирование

Дозирование излучения больным в процессе лечебной процедуры производится чаще всего косвенным образом по времени облучения. При дистанционных методах лучевой терапии облучение продолжается от нескольких минут до часа: при контактных методах лечения - несколько часов и даже суток. Время облучения рассчитывает непосредственно медицинская сестра по данным величины дозы в радах, установленных врачом. Для перерасчета времени облучения на столике пульта аппарата должна быть укреплена таблица с указанием мощности дозы при различных условиях облучения. Время облучения следует отметить в листке назначения и расписаться. Для исключения передозировки современные аппараты оснащены специальными устройствами, автоматически выключающими аппарат через заданный промежуток времени. Необходимо тщательно контролировать исправность автоматических прерывателей, оберегать их от попадания воды и механических повреждений. Дозиметрия лечебная или непосредственное определение мощности дозы излучения производится периодически во всех рентгенотерапевтических кабинетах 1 раз в месяц и отделениях телегамматерапии (2 раза в год). Данные измерений оформляются в виде протоколов и хранятся в отделении или кабинете. Отсутствие данных измерения может привести к неправильному дозированию излучения больным и к развитию у них тяжелых лучевых повреждений. Дозиметры хранят в специальных ящиках. Не допускается проникновения влаги в прибор или механических повреждений его. Периодически приборы подвергаются градуировке в специальных учреждениях.

Помимо дозиметрии, выполняемой с помощью специальных приборов, учет величины дозы производится по специальным таблицам и расчетам в соответствии с "Нормами радиационной безопасности для пациентов при использовании радиоактивных веществ с диагностической целью" (М., 1974). Данные о величине дозы облучения вносятся в историю болезни пациента.

Все категории обследуемых разделяются на 3 группы: АД - пациенты, которым производится исследование с целью диагностики опухоли; БД - с целью уточнения диагноза или выбора тактики лечения и ВД - в порядке обследования.

В зависимости от категории устанавливаются различные предельно допустимые дозы (ПДД): для категории АД - максимальные, для БД - в 5 раз меньшими для ВД - в 25 раз меньшие.