4. Сущность двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения в медицинской службе Гражданской обороны

Организация медицинской помощи пораженным и больным и их эвакуация строятся в Гражданской обороне по принципу двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения (см. табл. I цветной вклейки. Зоны полных, сильных, средних и слабых разрушений обозначены соответственно цифрами 1, 2, 3 и 4). Сущность этой системы состоит в проведении последовательных и преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи. При этом оказание медицинской помощи сочетается с медицинской сортировкой и эвакуацией пораженных и больных из ОПМ в лечебные учреждения больничных баз. Медицинская сортировка - распределение пораженных и больных на группы в зависимости от характера и тяжести поражения или заболевания по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях. При этом определяется очередность и место оказания медицинской помощи для каждой группы, очередность эвакуации, вид транспорта и положение на транспорте.

Таблица 1. Двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения в медицинской службе ГО

Этап медицинской эвакуации - это группа однородных по функции медицинских формирований и учреждений, развернутых на путях медицинской эвакуации и предназначенных для приема, медицинской сортировки и оказания определенного вида медицинской помощи.

После оказания первой медицинской помощи пораженных и больных эвакуируют в ОПМ или в сохранившиеся в очаге (либо вблизи него) лечебно-профилактические учреждения. Они и являются первым этапом медицинской эвакуации. Здесь пораженным оказывают первую врачебную помощь, проводят их медицинскую сортировку и подготовку к эвакуации на второй этап. Второй этап медицинской эвакуации составляют лечебные учреждения загородной зоны, объединенные в больничные базы. Здесь пораженным и больным оказывают специализированную медицинскую помощь и проводят их лечение до окончательного исхода.

Многопрофильные и однопрофильные (инфекционные, психоневрологические, ожоговые и др.) больницы, развертываемые в границах сельского района, под руководством головной больницы (ГБ) объединяются в больничный коллектор (БК). Головная больница, как правило, развертывается на базе центральной районной больницы, которой выделяются общественные здания, оборудование, транспорт и медицинское имущество. В больнице предусматриваются лечебные отделения различных профилей, в связи с чем она является многопрофильной.

Другие больницы в составе больничного коллектора развертываются сельскими и городскими лечебно-профилактическими учреждениями. Их профиль определяется приданием им бригад специализированной медицинской помощи, в составе которых имеются врачи различных специальностей.

На маршрутах эвакуации пораженных из ОПМ в головные больницы автомобильным транспортом развертываются медицинские распределительные пункты (МРП), которые сортируют поток пораженных по больничным коллекторам. В местах разгрузки пораженных, доставляемых в больничную базу железнодорожным, водным, воздушным транспортом, - при железнодорожных станциях, на пристанях, в аэропортах - развертываются эвакоприемники (ЭП). В них временно размещают прибывающих пораженных, а затем направляют их в больницы.

В загородной зоне организуется работа амбулаторно-поликлинических и других учреждений здравоохранения.

Работа медицинских формирований на первом этапе и медицинских учреждений на втором взаимосвязанна и организуется с учетом конкретной обстановки.

Вопросы. 1. Что такое медицинская сортировка? 2. В чем сущность двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения? 3. Что такое этап медицинской эвакуации? 4. Что входит в понятие больничного коллектора?