Выделения, взятие на исследование

(Раздел написан канд. мед. наук А. М. Нагорным.)

Материал для бактериологического исследования должен быть собран по возможности в стерильных условиях и обязательно в стерильную посуду. Материал для посева доставляют в лабораторию как можно скорее. Тампон с пленками из зева быстро высыхает. Испражнения для исследования на дизентерию в результате аутолиза приобретают кислую реакцию, что губительно действует на возбудителя заболевания, и т. д. Если нет возможности быстро доставить материал для исследования в лабораторию, его следует хранить при низкой температуре, которую большинство бактерий хорошо переносит.

Материал для исследования из зева или носа (на дифтерию, ангину) берут стерильным ватным тампоном, фиксируя язык шпателем, лучше всего на границе между пораженным участком и здоровой слизистой оболочкой. Не следует брать материал непосредственно после приема пищи или полоскания дезинфицирующим раствором. Желательно, чтобы время между взятием материала и посевом не превышало 5-6 ч.

Отделяемое из уретры у мужчин (чаще на гонококк) берут утром до первого мочеиспускания, обтерев наружное отверстие уретры ватой, смоченной стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или 1% раствором хлорамина. При скудных выделениях слегка надавливают на заднюю стенку уретры и движением пальца кнаружи выдавливают каплю, затем проволочной петлей готовят тонкие равномерные мазки.

У женщин обычно берут отделяемое уретры, влагалища и шейки матки. Отделяемое из уретры получают, введя палец во влагалище и надавливая на заднюю стенку уретры. Отделяемое из влагалища берут проволочной петлей, жолобоватым зондом или тупой ложечкой без введения или с введением круглого зеркала. В последнем случае лучше брать отделяемое из заднего свода. Готовые и высушенные мазки отправляют в лабораторию. Для посева материал берут с соблюдением всех правил стерильности в стерильные пробирки. В документации, сопровождающей материал в лабораторию, указывают фамилию, имя и отчество больного, отделение или участок, цель исследования, дату.