Кровь

(Раздел написан канд. мед. наук. А. М. Нагорным.)

Исследование крови - один из важнейших отделов диагностики. Всем больным, поступающим в стационар, производят клинический анализ крови. Исследование крови имеет три главных направления: а) бактериологическое и серологическое, б) биохимическое, в) морфологическое. Исследование крови следует всегда производить при одинаковых условиях. Медицинская сестра должна предупредить больного, чтобы он не ел до взятия крови на анализ.

Для общего анализа обычно достаточно взять кровь из мякоти пальца, реже из мочки уха. Укол наносят иглой или оспенным ланцетом на глубину 2-2,5 мм; первую каплю крови снимают ваткой. Из последующих капель берут кровь для исследования скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, делают мазки. После каждой манипуляции палец вытирают смоченной в спирте или эфире ваткой. По окончании исследования кончик пальца заворачивают в вату, смоченную спиртом, и предлагают больному крепко прижать палец к ладони; кровотечение при этом быстро останавливается.

Медицинская сестра должна знать технику взятия толстой капли для исследования крови на присутствие плазмодиев малярии. Это дает возможность исследовать кровь в более толстом слое, что сокращает время исследования и позволяет обнаружить паразиты там, где их мало. К капле крови, выступившей из укола, осторожно прикасаются 2-3 участками поверхности предметного стекла, после чего легким круговым движением или углом другого стекла соединяют их в одну каплю и распределяют кровь на большой поверхности для того, чтобы слой крови не был слишком толстым. Каплям дают высохнуть.

Медицинская сестра должна владеть техникой определения групп крови по стандартным сывороткам (см. Уход за хирургическими больными, Трансфузионная терапия).

Для биохимических анализов кровь берут из вены в количестве 20 мл. Кровь для посева берут у постели больного в стерильную пробирку. Направляя анализ в лабораторию, медицинская сестра должна внимательно надписать все сопроводительные данные и цель исследования.