Бешенство

Возбудитель - вирус. Заболевание проявляется нарушением психики с чувством страха и возбуждением, появляются судороги глотательной и дыхательной мускулатуры при попытке выпить глоток воды, а позднее и при виде воды (гидрофобия, или водобоязнь). Со 2-3-го дня болезни нарушается сознание, появляются галлюцинации и бред. Больного мучает жажда, выделяется большое количество слюны, так как больной не может ее проглотить. При нарастающем возбуждении и спутанности сознания больные становятся агрессивными, мечутся в постели, ползают по полу, пытаются выброситься из окна. Стадия возбуждения сменяется параличами и заканчивается смертью больного на 6-8-й день болезни, реже в первые сутки.

Эффективных методов лечения развившегося заболевания не существует. Необходимо облегчить страдание больного и предохранить медицинский персонал от заражения.

Рану от укуса как можно скорее промывают теплой кипяченой водой с мылом и обрабатывают йодом, в глубь раны и в мягкие ткани вводят стерильно антирабическую сыворотку или иммуноглобулин. Прививки против бешенства эффективны только в том случае, если их начали делать не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Прививки проводят в специальных пастеровских пунктах по инструкциям ВОЗ, а курс антирабической вакцины с предварительным введением иммуноглобулина - по Безредке. Категорически запрещается употребление спиртных напитков в период вакцинации и ближайшее к нему время.

Если подозрительное животное в течение 14 дней не заболеет, то прививки прекращают.

Больного изолируют в затемненную палату, чтобы исключить внешние раздражители - свет, шум, разговоры, движение воздуха.

Применяют симптоматические средства для борьбы с судорогами: хлоралгидрат, наркотики, седуксен, снотворные, для питания - парентеральное введение солевых растворов, глюкозы. Больного фиксируют в постели; устанавливают индивидуальный пост медицинской сестры. Персонал должен работать в перчатках и в маске, так как слюна больного содержит вирус бешенства. Работа с инфицированным материалом должна проводиться с соблюдением всех правил, предусмотренных для возбудителей особо опасных инфекций.

Кормление больного должно быть особенно осторожным. При уходе за больным надо иметь запас постельного белья. Предметы ухода, посуду, белье обрабатывают 2% раствором хлорамина.