Гепатит вирусный

Гепатит вирусный включает в себя три самостоятельных заболевания: вирусный гепатит А, В, ни-А-ни-В. Заболевание начинается постепенно, напоминая пищевые отравления или острые респираторные заболевания. Через 7-12 дней темнеет моча (цвет пива), вскоре появляется желтушное окрашивание склер, твердого неба, уздечки языка и кожи. Кал светлеет, приобретает серый, глинистый вид. Увеличивается печень. Продолжительность желтушного периода при вирусном гепатите В значительно больше, чем при гепатите А. Обычно выражена интоксикация: вялость, сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул. Самым грозным осложнением гепатита является печеночная кома, заканчивающаяся, как правило, гибелью больного.

В острой стадии больные с легкими формами вирусного гепатита не нуждается в медикаментозном лечении. Вполне достаточно соблюдать щадящий режим диеты с исключением жареных, копченых, маринованных блюд, пряностей и алкоголя; рекомендуется обильное питье до 2-3 л в сутки (фруктовые соки, морсы); необходимо следить за регулярностью стула.

В случаях средней тяжести проводят дезинтоксикационную терапию, при тяжелом течении применяют кортикостероидные гормоны.

При уходе за больным гепатитом медицинская сестра должна тщательно мыть руки, кипятить все предметы обихода больного. Под особым вниманием медицинской сестры должны быть питание и режим больного (весь желтушный период больные находятся на постельном режиме). При появлении и усилении тошноты, отказе от пищи, рвоте, сонливости, возбуждении больного сестра должна срочно вызвать врача, так как эти симптомы указывают на усиление интоксикации и возможность развития печеночной недостаточности. К приходу врача должны быть готовы раствор глюкозы, гормональные препараты, кислород. Особое значение в гепатитном отделении приобретает стерилизация медицинских инструментов. Переболевшие вирусным гепатитом после выписки наблюдаются в кабинете инфекционных болезней поликлиники до года.