Оспа натуральная

Оспа натуральная - острое особо опасное вирусное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, высокой лихорадкой и папулезно-пустулезной сыпью. Начинается остро: озноб, температура 39-40°С, боли в крестце и пояснице, рвота, боли в животе, пульс частый, одышка. На 2-3-й сутки у части больных появляется быстро исчезающая коревидная, а с 4-го дня болезни - истинная сыпь в виде папул темно-красного цвета с пупкообразным вдавлением в центре. На слизистых оболочках образуются эрозии и язвы, вызывая боли и затруднения при жевании, глотании, мочеиспускании. Сознание спутано, бред, одышка, падает артериальное давление. Иногда отдельные пустулы сливаются, образуя болезненный отек кожи, лицо больного обезображивается до неузнаваемости. К 10-14-му дню пустулы подсыхают, образуя желтовато-бурые корки. Появляется мучительный зуд. С конца 3-й и на 4-й неделе болезни корки отпадают, оставляя на всю жизнь беловатые рубчики. Оспа может протекать легко (вариолоид - своеобразное течение оспы у привитых) и очень тяжело (оспа сливная и геморрагическая) с летальным исходом.

Больные оспой подлежат обязательной немедленной госпитализации в специальные стационары, после чего проводят заключительную дезинфекцию.

Для лечения натуральной оспы назначают специфический гамма-глобулин, антибиотики и симптоматические средства: амидопирин, анальгин, сердечно-сосудистые средства, гормоны.

Обязателен длительный постельный режим. Диета молочно-растительная в жидком или полужидком виде. Полоскание рта 1-2% раствором соды, смазывание слизистых 0,5% раствором кокаина. Обильное питье. Глаза промывают раствором борной кислоты, кипяченой водой или чаем. В период нагноения сыпи - частая смена белья; кожу смазывают 5-10% раствором перманганата калия, а для уменьшения зуда проводят воздушные ванны; по назначению врача с учетом общего состояния больного делают ванну с добавлением калия перманганата температуры 37°С продолжительностью 5-8 мин. Во время ванны медицинская сестра должна быть рядом с больным, проверять пульс, следить за его состоянием. После ванны больного осторожно укладывают на стерильные простыни и промокают кожу, затем перекладывают на сухую, теплую, чистую постель.

Детям во избежание расчесов забинтовывают кисти и прибинтовывают их к туловищу.

Для обслуживания больных выделяется специальный медицинский персонал, который работает в защитных костюмах. Помещение и предметы, с которыми соприкасается больной, подвергают дезинфекции (3% раствором хлорамина, 5% раствором лизола); посуду, плевательницы, судна и мочеприемники кипятят.

Все выделения больного дезинфицируют, перевязочный материал сжигают. В палатах поддерживают чистоту, постоянно проводят текущую дезинфекцию. Уборка - исключительно влажная с дезинфицирующими растворами.