Депрессия

Депрессия характеризуется стойким снижением настроения, тоской, тревогой, замедленным темпом мышления и речи, двигательной заторможенностью. Больные обвиняют себя в якобы совершенных преступлениях, пессимистически оценивают будущее, считают, что они не больны и заслуживают не лечения, а смерти. Депрессивные состояния часто сопровождаются мыслями о самоубийстве и попытками к нему, поэтому депрессивные больные представляют наиболее трудный и опасный контингент психиатрического отделения. Они должны находиться в наблюдательной палате, где осуществляется круглосуточный надзор. В попытке реализовать суицидальные тенденции больные проявляют необыкновенную изобретательность: проносят в отделение острые предметы, крадут ножницы и бритвенные лезвия, находят осколки стекла или бьют стекла, чтобы разрезать себе вены, глотают различные предметы (ложки, ключи), с целью отравления стараются накопить лекарства, рвут на полосы одежду и белье и пытаются повеситься или удушиться под одеялом, бьются головой о стены и батареи и т. д. В связи с этим медицинская сестра должна ежедневно проверять постель больного, карманы его одежды и прикроватные тумбочки, осматривать рот после приема лекарств, не позволять больным укрываться с головой, сопровождать их в туалет, следить за ними во время еды. В период депрессии заторможенность может достигать такой степени, что больные неподвижно целыми днями лежат в кровати, не отвечают на вопросы, отказываются от еды, становятся неопрятны (ступор). В этих случаях сестра кормит больного из рук либо через зонд, перестилает ежедневно постель, протирает крестец и спину камфорным спиртом (профилактика пролежней), следит за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.