Маниакальный синдром

Маниакальный синдром характеризуется повышенным настроением, чрезмерной говорливостью и деятельностью. Больным свойственна переоценка своих возможностей, они объявляют себя великими и могущественными людьми, принимаются за множество дел, но из-за большой отвлекаемости ни одно из них не доводят до конца. В этом состоянии больные конфликтны, раздражительны, бестактны, не терпят возражений и замечаний, стремятся всем руководить. В тяжелых случаях поведение больных носит асоциальный характер: они становятся гиперсексуальны, легко тратят значительные суммы, могут растратить казенные деньги, неожиданно бросают работу, дают нелепые распоряжения. При попытке сопротивления их планам они могут стать агрессивными, затевать драки, быть опасными для окружающих. В задачу медицинской сестры входит постоянный надзор за такими больными, ровное, терпеливое обращение с ними. При возникновении конфликтов следует пытаться уговорить, успокоить больного. Учитывая легкую переключаемость внимания у этих больных, можно отвлечь их, предложить какое-либо занятие, заинтересовать. В мужских отделениях работа может осложниться из-за сексуальной расторможенности. Этих больных нельзя выпускать из наблюдательной палаты, не следует поворачиваться к ним спиной, приглашать для проведения процедур в кабинет. Необходимо особенно тщательно следить за приемом лекарств. В тех случаях, когда, по наблюдениям медицинской сестры, больному удается выплевывать таблетки, их заменяют по назначению врача внутримышечным введением препарата. Если состояние больных требует оказания неотложной медицинской помощи (см. Возбуждение психомоторное), а экстренный вызов врача по каким-либо причинам невозможен, сестра может ввести больному 2-4 мл 2,5% раствора аминазина или тизерцина в сочетании с 1 мл димедрола и 1 мл кордиамина.