Астма сердечная

Астма сердечная - угрожающее жизни состояние, характеризующееся приступом удушья вследствие острой сердечной недостаточности. Чаще всего возникает как осложнение артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, кардиосклероза, пороков сердца. Приступ удушья чаще возникает ночью, характеризуется затруднением вдоха и выдоха, резко ухудшает состояние больного. Больной во время приступа садится, опускает ноги с постели. Кожа приобретает синюшный оттенок, покрывается потом. Дыхание учащено до 30-40 в 1 мин. Кашель, вначале сухой, в дальнейшем может сопровождаться выделением розовой пенистой мокроты, что свидетельствует о развивающемся отеке легких. Пульс частый, обычно напряженный, иногда аритмичный.

Первая помощь. Сестра помогает больному принять удобное сидячее положение с опущенными ногами, начинает проведение кислородной терапии и срочно вызывает врача. По назначению врача подкожно вводят морфин или омнопон, внутривенно медленно - строфантин или коргликон в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы; в том же шприце в вену вводят раствор фуросемида (лазикса). Хороший эффект оказывает сочетанное внутривенное применение этих препаратов и раствора эуфиллина. Во многих случаях показано кровопускание до 500 мл. Нередко вместо кровопускания накладывают жгуты на конечности; при этом медицинская сестра должна проследить, чтобы жгуты сдавливали только вены, а пульс на артериях прощупывался; нельзя снимать жгуты одновременно со всех конечностей.