Желтуха

Желтуха - желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек. Остро появившаяся желтуха независимо от механизма ее развития - всегда грозный симптом, требующий неотложной помощи. Различают механическую, паренхиматозную и гемолитическую желтуху. Желтуха, развившаяся вслед за острым приступом болей в правом подреберье и подложечной области, т. е. приступом печеночной колики у больных желчнокаменной болезнью, свидетельствует о закрытии просвета общего желчного протока камнем (механическая желтуха) и требует немедленной госпитализации больного в хирургическое отделение.

Желтуха как основной симптом острого гепатита (паренхиматозная желтуха) не относится к ранним проявлениям болезни и развивается после продромального (преджелтушного) периода, длящегося от 5-7 дней до 2 нед и более. Поскольку самая легкая форма болезни может внезапно изменить течение и довольно быстро привести к тяжелой печеночной недостаточности, больной желтухой при подозрении на острый гепатит подлежит немедленной госпитализации.

Внезапное развитие желтухи, сопровождающееся ознобом, болью в области селезенки, падением гемоглобина, - проявление гемолитического криза, во время которого происходит быстрый распад эритроцитов. Кал при механической и паренхиматозной желтухе обесцвечен, моча имеет цвет пива. При гемолитической желтухе в отличие от механической и паренхиматозной кал окрашен избыточно.

Неотложная помощь зависит от характера основного заболевания, вызвавшего желтуху, и осуществляется по указанию врача.