Введение

Здоровье советских людей постоянно находится в центре внимания Коммунистической партии и Советского государства. Право нашего народа на высококвалифицированную и бесплатную медицинскую помощь закреплено в статье 42 Конституции СССР. В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения" предусмотрен широкий план борьбы с наиболее тяжелыми заболеваниями с использованием самых совершенных и действенных методов диагностики и лечения. В этой борьбе особое место занимают анестезиология и реаниматология, так как именно врачу анестезиологу-реаниматологу постоянно приходится сталкиваться с ситуациями, при которых необходимо быстро принимать точные и ответственные решения и сразу же их осуществлять. При проведении наркоза, интенсивном наблюдении и интенсивной терапии тяжелых больных, особенно во время крайне напряженных, полных драматизма минут реанимации в связи с внезапно наступившей клинической смертью, самым непосредственным и надежным помощником врача-анестезиолога является сестра-анестезист. Как правило, ей первой приходится начинать борьбу за жизнь больного. Это обстоятельство заставляет предъявлять к ней самые высокие профессиональные и характерологические требования, так как от ее грамотных, четких и своевременных действий существенно зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Подготовка и воспитание высококвалифицированной сестры-анестезиста требуют значительных усилий и времени со стороны всего коллектива отделения анестезиологии и реанимации. Во многих крупных городах нашей страны для обучения сестер-анестезистов созданы специальные курсы. Однако таким видом обучения может быть охвачена лишь небольшая часть медицинских сестер, поэтому большое значение имеют плановые теоретические и практические занятия в лечебном учреждении, а также самообразование.

Этим целям и служит предлагаемая нами книга. Она предназначена для медицинских сестер, решивших стать сестрами-анестезистами, а также для сестер-анестезистов, продолжающих совершенствоваться в указанной области.

В этой книге медицинские сестры найдут ответы на многие вопросы, возникающие в процессе профессиональной деятельности.

В большинстве лечебных учреждений существует единая служба (отделения) анестезиологии и реанимации, задачи и нормативы которой четко определены приказами министра здравоохранения СССР № 605 от 19 августа 1969 г., № 501 от 27 июля 1970 г. и № 1188 от 29 декабря 1975 г.

Поскольку имеются существенные различия в характере работы сестры-анестезиста операционного блока и сестры палаты реанимации и интенсивной терапии, предлагаемое руководство составлено из двух частей - основ анестезиологии и основ реаниматологии с интенсивной терапией. Нам представляется, что наличие этих двух разделов в одной книге не только оправдано, но и необходимо, так как сестра-анестезист должна хорошо ориентироваться в вопросах реанимации и интенсивной терапии, а сестра палат реанимации и интенсивной терапии должна быть хорошо знакома с основами анестезиологии. Это необходимо еще и потому, что в связи со своими производственными обязанностями сестрам нередко приходится заменять друг друга.

Арсенал средств и методов, применяемых в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, непрерывно растет и усложняется, поэтому сестра-анестезист должна непрерывно пополнять свои знания и овладевать некоторыми навыками операционной, процедурной, палатной медицинской сестры и лаборанта.

Мы надеемся, что эта книга поможет сестрам-анестезистам в совершенствовании их важной и ответственной работы.

Все критические замечания, направленные на устранение неизбежных недочетов, будут приняты автором с благодарностью.