Души

Душ представляет собой водолечебную процедуру, при которой вода применяется в виде струи под давлением.

Действие душа обусловлено температурой воды и особенно давлением струи.

Для получения душей пользуются душевой кафедрой, которая дает возможность регулировать температуру и давление воды.

Различают души: дождевой, игольчатый, пылевой, циркулярный, восходящий, струевой (душ Шарко), веерный и шотландский. По температуре воды души бывают: холодные - температуры от 8° до 18°, прохладные - от 25° до 31°, тепловатые - от 32° до 35° и теплые - от 36° до 38°.

По степени давления различают души среднего давления - до 2 атмосфер и души высокого давления - от 2 до 4 атмосфер.

По возрастающей интенсивности воздействия души располагаются в следующем порядке: дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой.

Прежде чем применять душ, душер подготавливает при помощи кафедры воду нужной температуры и давления я только после этого приглашает больного на процедуру.

Душ дождевой представляет собой трубчатый кронштейн на высоте 2 м от пола, на свободном конце кронштейна укрепляют на резьбе сетку типа садовой лейки. Вода из многочисленных отверстий душа вытекает в виде рассеянного потока мелких струй.

Душ игольчатый (рис. 112) получается от сетки, сходной с сеткой дождевого душа, но в каждое отверстие сетки ввинчена металлическая трубочка с суженным просветом. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущение, напоминающее уколы иглы.

Рис. 112. Сетка для игольчатого душа

Дождевой и игольчатый души могут быть назначены как самостоятельные процедуры и как заключительные после других процедур: ванн, укутываний. Длительность душей следующая: холодного и прохладного - от 1 до 2 минут, теплых - от 2 до 3-4 минут.

Душ восходящий (рис. 113). Сетка для дождевого душа укреплена на трубе над полом так, что распыленная струя воды под давлением выбрасывается кверху. Над сеткой установлен треножник с деревянным сидением. Высоту струи и температуру воды регулируют с душевой кафедры.

Рис. 113. Восходящий душ

Восходящий теплый душ длительностью 3-5 минут применяется при проктитах и воспалительных процессах в области малого таза; прохладный душ - при геморрое и холодный - при некоторых формах половой импотенции. Длительность процедуры при прохладном и холодном душе 2-3 минуты.

Душ циркулярный (рис. 114) представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами. На трубах имеются мелкие отверстия, из которых направляются на больного, находящегося внутри конструкции, тонкие струйки воды. В верхней части имеется кронштейн с сеткой, выполняющей назначение дождевого душа.

Рис. 114. Циркулярный душ

Большое количество струек воды вылетающих из мелких отверстий труб, обдает со всех сторон больного, находящегося в центре душа. Обычная продолжительность теплого душа 3-5 минут, прохладного и холодного - 2-3 минуты.

Душ струевой (душ Шарко) представляет собой подвижную большую струю воды, выбрасываемую под давлением до 2-3 атмосфер, из резинового шланга (укрепленного на панели кафедры) через металлический наконечник. Струевой душ является самой энергичной водолечебной процедурой, в которой сочетается сильное действие фактора давления и температуры воды. Техника проведения процедуры следующая. После того как на кафедре подготовлена вода соответствующего давления и температуры, больной, раздевшись и омочив голову и лицо холодной водой, становится против кафедры на расстоянии 2,5 м спиной к медицинской сестре, проводящей душ (душер). Душер, прижав слегка выходное отверстие наконечника душа пальцем, обдает больного рассыпной струей (в виде веера) с ног до головы сначала сзади, а затем спереди. После этого больной поворачивается спиной и его обдают сплошной струей воды сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, а затем по другой, повторяя это несколько раз (2-3), пока не появится хотя бы слабо выраженная реакция покраснения кожи. Далее струю воды направляют вдоль позвоночника и, предложив больному, повернуться боком к кафедре, обдают его струей от ног до подмышечной впадины сначала с одной стороны, а затем с другой. Больной должен при этом поднять руку кверху. На грудную клетку применяют веерный душ. После этого больной поворачивается лицом к душеру и ему проводится 2-3 раза душ сплошной струей по ногам и веерный душ на область живота и груди.

Температура воды в начале процедуры обычно 32-30°, затем ее постепенно снижают на 2-3° и после 5-6 раз температура может быть доведена до 20 и менее градусов. Давление, начиная от 1,5-2 атмосфер, постепенно доводят до 3 атмосфер. Продолжительность процедуры 1-2 минуты. Отдыха после душа не назначают. Процедура проводится ежедневно.

Правильно проведенная процедура вызывает покраснение кожи. После процедуры больного следует насухо вытереть. Струевой душ иногда назначают после других процедур, чаще после ванн.

Душ веерный. Если прижать большим пальцем правой руки струю воды, вытекающую из наконечника рукава струевого душа, можно придать ей форму веера.

Веерный душ применяется следующим образом: больной становится на расстоянии 2,5 м впереди кафедры; душер обдает больного, который несколько раз (2-3) поворачивается. После этого душ направляют на ноги, живот, грудь и руки.

Температура душа 32-30°, постепенно ее снижают до 20°. Длительность душа 1¹/₂-2 минуты. Для получения нужной реакции следует после душа растирать тело сухой простыней. Душ проводится ежедневно.

Душ шотландский. Шотландский душ представляет собой два струевых душа различной температуры. Для этого используются два шланга на кафедре: один для горячей, а другой - для холодной воды. Воздействие горячей и холодной воды чередуют. Воду, как холодную, так и горячую, следует подавать в кафедру под одинаковым давлением, иначе холодная вода будет перебивать горячую и наоборот.

Техника. Установив один смеситель на кафедре на низкую (20° и ниже), а другой на высокую температуру (40° и выше), отводят рукава душей в стороны. Больной становится перед кафедрой на расстоянии 2,5-3 м от нее и на соответствующую часть тела (на область живота, поясницы) направляют сначала горячую струю воды продолжительностью 30-40 секунд. Затем рукав с горячей водой отводят в сторону и эту же область обдают струей холодной воды в течение 10-15 секунд. Чередование горячей и холодной струи повторяют 4-5 раз.

Продолжительность душа 3-4 минуты. При этой процедуре реакция кожи обычно хорошо выражена. Процедура проводится через день. Курс лечения - 12-15 процедур.