Лечение парафином

Парафин получается при возгонке нефти и представляет собой смесь высокомолекулярных углеводородов. Он получил широкое применение в лечебной практике благодаря своим физическим особенностям - весьма малой теплопроводности, большой теплоемкости и способности оказывать на подлежащие ткани воздействие давлением (при уменьшении его в объеме по мере остывания). Для медицинских целей употребляют белый парафин с удельным весом 0,9 и температурой плавления 45-52°.

Нагревание парафина производят в водяной бане, так как при расплавлении парафина на огне образуется гарь в воздухе. Выделяющиеся летучие вещества могут воспламениться. При нагревании нужно следить, чтобы в парафин не попала вода при конденсации пара. Так как теплопроводность воды гораздо больше, чем парафина, то при одной и той же температуре воды и парафина, предположим 52-53°, капля воды причинит ожог.

Если удалить воду механическим путем не удается, следует нагреть парафин до 100°. При назревании парафина изменяются его физические свойства; он начинает крошиться. Поэтому к парафину, который применяют повторно, следует каждый раз прибавлять 20-25% свежего. Один и тот же парафин более 5-7 раз использовать не рекомендуется. Парафин, соприкасавшийся с раневой поверхностью и слизистыми, повторно не используют. При соприкосновении с кожей парафин загрязняется продуктами выделения сальных и потовых желез, а также продуктами ее шелушения, поэтому после окончания процедуры парафин следует промыть на сите под сильной струей воды и просушить. Перед употреблением такой парафин нужно простерилизовать при температуре 110-120° в течение 10 минут, а затем дать ему остыть до требуемой температуры.

Техника. Участок кожи, который подлежит воздействию парафина, следует обмыть и тщательно обсушить, а волосы, мешающие применению процедуры, сбрить или смазать кожу вазелиновым маслом. После этого приступают к наложению парафина. Имеется несколько способов наложения парафина. Наиболее распространенный из них следующий: фланцевой малярной кистью (или изготовленной из ваты и марли) быстро и равномерно наносят несколько тонких слоев на кожу (рис. 122) расплавленного парафина (нагретого до 55-60°), предварительно остудив его на кисти до требуемой температуры. Парафин быстро застывает и образует стягивающую пленку (так называемый защитный слой), обладающую весьма малой теплопроводностью.

Рис. 122. Наложение парафинового защитного слоя

В момент нанесения первого слоя парафина больной ощущает жжение, которое быстро сменяется чувством приятного тепла. Это чувство держится в течение всей процедуры и даже 1-2 часа после нее. На пленку накладывают несколько (2-4) прокладок, пропитанных горячим парафином. Прокладки представляют собой марлевые мешки, внутри которых лежит прошитая вата. Эти прокладки закладывают в парафиновый бак вместе с парафином; пропитываясь расплавленным парафином, они нагреваются. Во избежание неприятных ощущений прокладки не должны выступать за края защитного слоя парафина. Прокладки накрывают мягкой клеенкой, сверху кладут ватник и укутывают в простыню и шерстяное одеяло. Парафин применяют разной температуры, обычно 52-53° и больше. Продолжительность процедуры первоначально 30-40 минут, а затем ее постепенно доводят до часа и больше. По окончании процедуры больного раскутывают. Застывший парафин легко удаляется с кожи. После процедуры кожа гиперемирована, теплая на ощупь, иногда покрыта крупными каплями пота.

Можно накладывать парафин иначе: на застывший тонкий слой парафина вместо прокладок с горячим парафином наносят кистью несколько слоев парафина толщиной до 1 см. В остальном техника процедуры такая же, как описано выше.

В последнее время стали применять парафин без предварительного смазывания им кожи. При этом одна из прокладок, пропитанных расплавленным парафином, должна быть несколько больше и более низкой температуры, чем остальные. Эту прокладку кладут непосредственно на участок кожи, подлежащий лечению, а остальные - на нее же послойно.

Существует кюветный способ лечения: на соответствующие участки тела накладывают лепешку (аппликацию) застывающего парафина. Лепешки готовят следующим образом: расплавленный парафин разливают в кюветы или противни, которые предварительно выстилают поверх краев клеенкой. Высота бортика кюветы 5 см. Толщина лепешки 3-4 см. В зависимости от температуры налитого парафина остывание будет длиться до часа и дольше. Наружная поверхность лепешки быстро застывает, внутри же парафин сохраняется в киселеобразном виде. Лепешку назначенной температуры вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на соответствующий участок тела (обычно пояснично-крестцовую область и живот); больного завертывают в ватник и укутывают теплым одеялом.

При лечении кистей или стоп применяют клеенчатые мешочки (по типу кисета), а также соответствующей формы фанерные ящики. В эти мешочки или ящики наливают расплавленный парафин и в них погружают предварительно обмазанную тонким слоем парафина больную конечность.

При лечении заболеваний женской половой сферы парафин применяют в виде так называемых влагалищных тампонов.

Пользуясь зеркалом, наносят на стенки влагалища плоской кисточкой тонкий слой расплавленного парафина температуры 52-53°, после чего во влагалище вводят марлевый тампон, пропитанный парафином. Вводят парафин и при помощи большого шприца.

Влагалищное лечение парафином обычно сочетают с наружной его аппликацией. После удаления тампона необходимо спринцевание слабым теплым раствором марганцовокислого калия. Во время менструаций тампоны не применяются. Лечение парафиновыми тампонами обычно начинают с 52-53°, повышая температуру каждые 1-2 сеанса на 1-2° и доводя до 57-58°. Продолжительность процедуры - 1 час.

Лечение парафином проводят через день или ежедневно. Курс лечения в зависимости от характера и течения заболевания от 5 до 25 процедур. Лечение парафином возможно и в больничной обстановке, и на дому.

Парафин в основном согревает подлежащие ткани и оказывает на них давление, что содействует более глубокому прогреву тканей. Он сравнительно долго отдает им большое количество тепла.

Лечебный эффект при местном применении парафина заключается в его рассасывающем, болеутоляющем и антиспастическом действии. Особенно благоприятное Действие оказывает парафин на кожу; под влиянием горячего парафина улучшается крово- и лимфообращение, повышается местный тканевой обмен. Улучшение питания и трофики кожи ведет к тому, что она становится эластичной и нежной. На этом и основано применение парафиновых масок на лицо.

Парафин применяют при различных заболеваниях суставов травматического происхождения, ушибах, хронических тендовагинитах, рубцах, повреждениях периферических нервов, хронических воспалительных процессах женской половой сферы и др.

Лечение парафином противопоказано при всех заболеваниях, при которых вообще нельзя применять тепловые процедуры.