Питание детей в возрасте 1-3 лет

При организации питания детей в возрасте 1-3 лет меню должно содержать разнообразные продукты; жидкую и полужидкую пищу заменяют более плотной.

Набор продуктов для питания детей 1-3 лет включает различные сорта хлеба, всевозможные крупы, овощи, зелень, фрукты, молоко, молочные продукты, мясо, рыбу, яйца.

Суточный рацион пищи ребенка должен полностью удовлетворять его потребности как в количественном, так и в качественном отношении. У ребенка в возрасте 1-3 лет потребность в белках и жирах составляет 4 г, в углеводах - 15-16 г на 1 кг массы тела. Калорийность суточного рациона детей этого возраста составляет 1300-1500, т. е. по 100-110 кал на 1 кг массы тела.

В рацион детей следует включать говядину, курятину, печень, мозги. Нельзя давать такие сорта мяса, как жирная свинина, баранина, гусятина, утятина, так как они вследствие избытка жира плохо усваиваются. Может быть использована любая рыба, которую необходимо тщательно освобождать от костей; можно давать и селедку в виде паштета, форшмака. Мясные и рыбные пюре заменяют фрикадельками, котлетами, в возрасте 2-3 лет мясо можно давать нарезанное кусочками (рагу, гуляш, бефстроганов).

Необходимо следить за тем, чтобы 75% вводимых белков было животного происхождения. В качестве жиров в питании детей раннего возраста следует употреблять сливочное масло, сметану, сливки. В питании детей старше 1¹/₂ лет могут быть использованы растительные жиры (кукурузное, подсолнечное, оливковое масло), но не более 10-15% от общего суточного количества жиров. Суточное количество молока для детей 1-2 лет должно быть не менее 700 мл, 2-3 лет - не менее 500 мл. Яйца дети вначале получают через день, а затем - по одному ежедневно.

Хлеб детям в этом возрасте дают по 100-150 г в день, наряду с белым необходимо употреблять серый и черный хлеб как источник витаминов группы В.

Разнообразные крупы дают в виде каш, запеканок, котлет, оладий.

В детском питании должны широко употребляться овощи, фрукты, ягоды, в том числе и такие, как редис, репа, редька, лук, кабачки, шиповник, смородина, крыжовник, облепиха, брусника, клюква, морошка и др. Нужно включать в рацион детей огородную зелень (лук, петрушка, укроп, шпинат, салат, щавель, ревень, чеснок), сухие грибы и др. Овощи, фрукты, ягоды можно применять без особого ограничения. Следует отметить, что при кулинарной обработке овощей минеральные соли и витамины легко переходят в воду, в которой они варятся, поэтому отвар овощей необходимо использовать для приготовления каш, пюре и т. д.

Из питания детей раннего возраста необходимо исключить очень острые закуски и соусы, большое количество сладостей и пряностей, а также крепкий чай, натуральный кофе, какао, шоколад (возбуждают сердечную и нервную деятельность). Пирожные, пироги, печенье - нежелательная пища для ежедневного потребления детьми этого возраста.

При понижении аппетита ребенку можно давать в небольших количествах колбасу, сыр, селедку, икру и т. д., но всегда следует помнить, что злоупотребление ими вредно для организма ребенка.

Потребность в воде детей в возрасте 1-3 лет составляет в среднем 80 мл на 1 кг массы тела. В жаркое время года потребность в воде увеличивается. Для питья надо давать неподслащенную кипяченую воду комнатной температуры.

Большое значение в питании детей имеет правильный режим. Обычно дети старше 1 года постепенно отказываются от пятого ночного кормления и переходят на 4-разовое питание. Детям до 1¹/₂ лет, особенно ослабленным и с плохим аппетитом, следует назначать пятое ночное кормление в виде кефира или молока.

Часы приема пищи должны быть строго фиксированными, что обеспечивает выработку рефлекса на время и создает лучшие условия для усвоения пищи. В промежутках между кормлениями дети не должны получать никакой пищи. Сладости, фрукты, ягоды, а также соки следует давать только в часы приема пищи.

При составлении меню необходимо следить за правильным распределением продуктов в течение суток. Продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые), следует давать детям в первую половину дня - на завтрак и обед, так как эти продукты, особенно в сочетании с жирами, дольше задерживаются в желудке и требуют для переработки много пищеварительных соков. Учитывая, что во время ночного сна процессы пищеварения замедляются, на ужин следует давать молочные, овощные и крупяные блюда как легко усвояемые.

Детей в возрасте старше 1 года надо приучать есть самостоятельно, тщательно пережевывая пищу, что способствует улучшению аппетита. В процессе кормления все внимание ребенка необходимо сосредоточить на еде. Нельзя отвлекать ребенка во время еды, ни в коем случае не следует прибегать к насильственному кормлению, чтобы не вызвать отрицательных эмоций и еще большего снижения аппетита. Если ребенок испытывает жажду, ему полезно перед едой дать небольшое количество остуженной кипяченой воды, что вызывает улучшение аппетита.

Большое значение для сохранения аппетита имеет правильная организация и других режимных моментов, в частности прогулка.

Для сохранения активного аппарата имеет значение и объем пищи, который должен соответствовать возрасту ребенка (табл. 4). Большой объем порций снижает аппетит, нарушает нормальную функцию пищеварительных органов, ухудшает усвоение пищи. Учитывая это, необходимо руководствоваться следующими положениями: детям в возрасте 1-3 лет надо давать не более 100-150 мл супа, 100 мл киселя, 80-100 г гарнира ко вторым блюдам.

Таблица 4. Объем порций для детей различного возраста

В детских яслях при 3-разовом питании дети должны получать завтрак, обед и полдник, калорийность которых должна составлять не менее 80% суточной. В яслях питание детей старше 1 года необходимо дифференцировать как по кулинарной обработке, так и по объему пищи. Суточный объем рациона ребенка в возрасте от 1 года до 1¹/₂ лет должен составлять 1000-1100, а для ребенка 1¹/₂-3 лет - 1200-1300 г.

Домашнее питание детей нужно координировать с питанием в детских яслях. Для выполнения этой задачи медицинские работники яслей должны рекомендовать родителям состав детских ужинов.