Как предупредить возникновение и распространение гриппозной инфекции

Старинная русская пословица гласит, что легче предупредить зло, чем его исправлять. Это следует сказать и о заболевании гриппом.

Распространение гриппозной инфекции и возникновение вспышек гриппа происходят в том случае, если имеются три необходимых для этого фактора: первый - источник инфекции, которым при гриппе является больной человек, выделяющий вирусы в окружающую среду; второй - благоприятные условия, способствующие сохранению вируса во внешней среде и передаче его от человека к человеку; третий - люди, восприимчивые к действию вируса гриппа.

Поэтому и мероприятия по предупреждению гриппа слагаются из трех основных групп: изоляция источника от здоровых людей; уничтожение вируса во внешней среде; повышение устойчивости человека к гриппозной инфекции.

Как уже говорилось, источником гриппозной инфекции является больной или заболевающий гриппом человек, причем особенно заразительным он бывает в первые дни заболевания. Поэтому если в семье кто-то заболел гриппом, надо сразу же принять все необходимые меры, чтобы отделить заболевшего гриппом человека от остальных членов семьи, особенно от маленьких детей. Заболевшего человека лучше всего поместить в отдельную комнату. Если это невозможно, ему следует выделить отдельную постель и отгородить ее ширмой, занавеской, простыней.

Особенно важна своевременная изоляция заболевших гриппом людей от детских коллективов. В детских яслях, садах, школах, ремесленных училищах в период вспышки гриппа необходимо изолировать детей с начальными формами гриппа.

При наличии повторных или массовых заболеваний в детских учреждениях нужно установить карантин.

Если в учреждении или на предприятии заболевающие гриппом люди пришли на работу, преодолевая недомогание, их нужно немедленно направить в санчасть. Не следует переносить грипп "на ногах", если даже температура не превышает 37,2 - 37,5°. Это вредно и для себя, так как может привести к осложнениям, и опасно для окружающих, поскольку такой больной является распространителем заболевания. Чтобы предотвратить рассеивание инфекции, больной должен при чиханье и кашле закрывать нос и рот платком. Хорошим средством индивидуальной защиты от распространения гриппа являются маски, которые шьют из марли, проглаживают горячим утюгом и надевают на лицо, закрывая нос и рот. Доказано, что маски, сшитые из четырех слоев стираной марли, задерживают до 90% выдыхаемых микробов. При тяжелом течении гриппа матери необходимо прервать кормление грудного ребенка. При легких формах заболевания, подходя к младенцу, она должна пользоваться маской. Маски следует надевать и тем, кто ухаживает за больными гриппом.

Следует помнить, что при неосложненном гриппе, когда улучшение состояния наблюдается уже на 3 - 4-й день, даже при нормальной температуре больной должен еще соблюдать постельный режим, избегать тесного контакта с членами семьи. И в этот период он может быть еще источником заражения своих близких.

Больному гриппом и выздоравливающему человеку не следует допускать рукопожатий, поцелуев с окружающими людьми. Ему нельзя брать немытыми руками предметы, которыми будут пользоваться здоровые люди.

Больному надо выделить отдельную посуду, полотенце. Если у него влажный кашель, то ему следует дать закрытую плевательницу или банку, в которую предварительно налит дезинфицирующий раствор.

В домашних условиях дезинфицирующими средствами являются осветленный раствор хлорной извести и хлорамин. Их можно купить в аптеках, и они должны быть в каждом доме всегда. Для дезинфекции мокроты применяют 3% раствор хлорамина.

Эти растворы также можно с успехом использовать для протирания пола в комнате, где находится больной. После его выздоровления или помещения в больницу постель, комната, все предметы, которыми пользовался больной, должны быть тщательно обеззаражены. Постель вычищают пылесосом или выколачивают и проветривают на воздухе. Посуду, которую употреблял больной, кипятят, нательное, постельное белье, полотенце, носовые платки, маски - все это замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят с добавлением мыльномоющих растворов типа "Эра", "Снежинка" и т. п. Помните, тщательное проведение санитарно-гигиенического комплекса мероприятий в окружении заболевающего гриппом - первый и основной этап преграждения пути распространения гриппа!

Но и там, где нет явно больных гриппом, во все времена года и особенно во время вспышек этого заболевания следует проводить мероприятия личной и общественной профилактики.

Строгое соблюдение правил личной гигиены - одно из необходимых требований в борьбе с гриппом.

Для борьбы с этой инфекцией большое значение имеет очищение воздуха. Ведь именно в воздух непрерывно выбрасываются с кашлем частички носоглоточной слизи, содержащие миллиарды гриппозных вирусов. Однако вирус гриппа весьма не стоек в воздушной среде. Даже простое проветривание приводит к рассеиванию и уменьшению вредной концентрации вируса. Поэтому систематическое проветривание помещения в жилых домах, в учреждениях и особенно в местах массового скопления людей - в школах, кино, театрах, вокзалах, поездах, пароходах, автобусах, трамваях, троллейбусах, магазинах, столовых является совершенно необходимым в борьбе с гриппом.

В местах, где "чаще всего бывают больные гриппом люди, - в поликлиниках, медсанчастях - после рабочего Дня Должно проводиться дополнительное обезвреживание воздуха с помощью облучения кварцевыми, бактерицидными лампами, Которое в течение 1 - 1¹/₂ часов полностью убивает вирус гриппа, находящийся в зоне 1,5 - 2 метров от источника света.

Нужно очищать воздух от пыли, бороться с захламленностью помещения. Следует помнить, что пылевые частицы, попадая с воздухом в дыхательные пути людей, раздражают их, понижая их сопротивляемость. Кроме того, оседая на плотных пылевых частицах, взвешенных в воздухе, вирус находит себе защиту от полного высыхания и значительно дольше сохраняет жизнедеятельность. Удалению пыли способствует влажная уборка. Однако более полный эффект дает регулярное применение пылесосов. Особенно важно очищать от пыли воздух в производственных помещениях текстильных фабрик, где процесс производства сопровождается образованием пылевидных отбросов"

Мероприятия по борьбе с гриппом непременно включают в себя обеззараживание посуды, игрушек, предметов общего пользования. На предприятиях общественного питания нельзя ограничиваться ополаскиванием посуды горячей водой. Для предупреждения распространения заболеваний гриппом и гриппоподобными инфекциями посуду нужно прокипятить 5 - 10 минут. Следует кипятить и подносы, на которых разносят пищу. При этом надо очень тщательно следить, чтобы в столовых вымытая и обезвреженная посуда не соприкасалась с невымытой.

Широкое применение бумажных стаканчиков разового пользования, организация фонтанчиков для питья воды также снижают возможность заражения гриппом и другими респираторными вирусными заболеваниями.

Наконец, соблюдение правил личной гигиены и прежде всего тщательное мытье рук с мылом, особенно после рукопожатия с человеком, заболевшим гриппом, после ухода за больным, после езды на городском и пригородном транспорте, - эта простая мера также не является последней в ряду мер неспецифической профилактики гриппа и гриппоподобных заболеваний. В эксперименте было показано, что мыльная пена и мыльные растворы губительно действуют на вирус гриппа и убивают до 90% бактерий, попадающих на руки человека.

После возвращения домой полезно не только вымыть руки, но и лицо. При этом нужно слегка протереть мыльной пеной входные отверстия носа. Ведь именно здесь на волосах и ресничках носового входа задерживается основная масса пылинок, содержащих вирусы и бактерии; Мыльная пена поможет их быстро обезвредить, а последующее обмывание водой - удалить вирусы и бактерии. Однако следует предупредить, что глубокое промывание холодной водой носовой полости не целесообразно, так как это раздражает слизистую оболочку, может привести к попаданию воды в придаточные пазухи носа и стать причиной заболевания.

К правилам личной гигиены следует отнести и правильное содержание носовых платков. Учитывая, что именно носовой платок является вместилищем содержащих вирус гриппа выделений верхних дыхательных путей, целесообразно при насморке и гриппе помещать носовые платки сначала в небольшие полиэтиленовые пакетики и только потом в сумочки и карманы. Как платки, так и пакетики следует перед стиркой и мытьем дезинфицировать в 1% растворе хлорамина. Дезинфицируя предметы домашнего обихода, вы предупреждаете разнесение гриппозной инфекции и способствуете снижению заболеваемости гриппом.

Помните, чем более непримиримо вы относитесь к санитарным недостаткам, чем настойчивее боретесь за чистоту помещений, воздуха и вещей домашнего обихода, тем здоровее станет окружающая нас обстановка, меньше будет заразных заболеваний, в том числе и гриппа!

При неудавшемся предотвращении распространения заразы и попадании вируса гриппа в дыхательные пути заболевание наступает не всегда. Здесь имеет большое значение индивидуальная устойчивость организма к инфекции. Поэтому мероприятия, направленные на укрепление организма человека, на повышение его устойчивости к действию гриппозного вируса, являются одним из наиболее существенных и важных средств борьбы с гриппом.

Среди этих мероприятий особое место занимает вакцинопрофилактика. Как уже говорилось, ученые подметили, что после того, как человек перенес грипп, у него в крови появляются специфические вещества - антитела, которые нейтрализуют активность вируса гриппа. Вместе с появлением этих антител человек приобретает невосприимчивость к гриппу. Вирус уже не может вызвать у него заболевания в течение некоторого периода. Так возникает у человека приобретенный иммунитет против гриппа.

Оказалось, что можно добиться образования антител и у неболевших людей посредством подкожного введения им вируса гриппа, убитого формалином. Эти наблюдения были положены в основу разработки убитых вакцин против гриппа. В опытах на животных установлено, что чем больше в организм вводится убитых вирусов, тем больше вырабатывается антител. Однако после однократной прививки антитела сохраняются недолго. Чтобы повысить эффективность прививок убитыми вирусами, применяют повторное введение препарата, используют концентрированный вирус. Кроме этого, применяют дополнители в виде минеральных масел. Смешанная с ними вакцина всасывается медленнее и тем самым удлиняется эффективность действия препарата. Убитые вакцины в настоящее время применяются преимущественно за рубежом и, по имеющимся сведениям, снижают заболеваемость гриппом в 2 - 3 раза.

Советские ученые А. А. Смородинцев, В. Д. Соловьев, В. М. Жданов, М. И. Соколов и др. избрали иной путь вакцинопрофилактики, более доступный для массового применения.

Еще в ходе начального изучения гриппа оказалось, что вирус гриппа, выделенный от человека и размноженный на куриных зародышах, лабораторных животных или тканевых культурах, утрачивает свою болезнетворность для человека и уже не может вызвать у него заболевания. Возник вопрос: нельзя ли такие ослабленные вирусы использовать в борьбе с гриппом? Оказалось, что это вполне возможно. Размножаясь в слизистой оболочке носа, ослабленные лабораторные вирусы мобилизуют в организме защитные силы. В крови появляются антитела, и человек становится невосприимчивым к гриппу.

Вакцинация с помощью живых и ослабленных вирусов, которая предложена и разрабатывается советскими вирусологами, не только легка и безболезненна, но и создает более высокую степень защиты.

Прививки вакциной обычно делают в осеннее время, так как в холодный период чаще наблюдаются вспышки гриппа. Производятся они организованно специальными бригадами медицинских работников, которые для проведения прививок приезжают на предприятия или в учреждения;

Нужно помнить, что живая вакцина, как и всякий другой прививочный материал (например, вакцина против оспы, полиомиелита), может дать эффект лишь в том случае, если вакцинальный вирус достиг клеток слизистой оболочки носа и носоглотки, проник в них и прожил там 3 - 5 суток. Задача каждого вакцинируемого, естественно, состоит в том, чтобы максимально способствовать этому. Перед прививкой необходимо освободить носовые ходы от слизи и в течение 1 - 3 часов не сморкаться, не курить, не есть горячей пищи и не пить спиртного.

Устойчивость организма против заболевания гриппом сохраняется примерно в течение года. Поэтому противогриппозные прививки приходится делать ежегодно.

Вакцинации прежде всего подлежат работники транспорта, торговой сети, медицинских учреждений, так как они по характеру своей работы общаются с массой людей и поэтому подвергаются большей опасности заражения.

Однако после вакцинации невосприимчивость возникает лишь через 2 - 3 недели. Поэтому в момент развития вспышки защитное действие может оказать и противогриппозная сыворотка. Длительность действия сыворотки значительно меньше, чем вакцины, поэтому ее надо вводить в нос по 0,3 - 0,5 грамма регулярно один раз в 3 - 4 дня на протяжении всей вспышки. Сыворотка продается в аптеках. Ее можно применять путем вдыхания или вдувания в нос и носоглотку, а также при помощи специального порошковдувателя, который также продается в аптеках.

Как вакцины, так и сыворотки обычно являются поливалентными, то есть способны предохранять против всех известных разновидностей гриппа A и B. Однако если появляется новая разновидность вируса, эти вакцины и сыворотки не могут от него защищать и тогда готовят новые. Для этого необходимо прежде "поймать" новый вирус, размножить его в лаборатории, ослабить, изготовить большое количество вакцины и привить населению. Эпидемия гриппа развивается бурно. Поэтому наряду со специальными мерами защиты надо использовать и другие мероприятия, направленные на укрепление общей устойчивости организма и снижение возможности распространения инфекции. Это особенно необходимо еще и потому, что заболевание, которое обычно принято называть гриппом, по существу представляет собой целую группу сходных заболеваний. Из них только часть вызывается вирусами гриппа, а остальные представляют собой различные гриппоподобные заболевания. Последние могут быть вызваны другими вирусами или бактериями, а иногда возникать после резкого переохлаждения организма. Естественно, что против таких гриппоподобных заболеваний противогриппозные вакцины и сыворотки не могут оказать защитного действия, а общее укрепление организма в равной мере помогает в успешной борьбе против гриппа и гриппоподобных заболеваний.

Немаловажную роль играет закаливание организма. В древнем Риме тепло одетый юноша спросил старика нубийца, который даже в холодное время года носил лишь набедренную повязку:

- Как ты не мерзнешь, не покрыв тела в такой холод?

В ответ старик сказал:

- Но ты же не закрываешь лицо?

- Но то ж лицо, оно привыкло! - воскликнул юноша.

- Так представь себе, что я весь лицо, - ответил старик.

Эта короткая притча весьма поучительна. Многое дает закалка. Организм можно и нужно приучать к холоду. Статистические данные свидетельствуют, что люди, которые много времени проводят на свежем воздухе, даже во время эпидемии меньше болеют гриппом, чем люди, большую часть дня проводящие в помещениях.

Наблюдения показали, что при быстром переохлаждении любой части тела, особенно ног, суживаются сосуды, расположенные в слизистой оболочке носоглотки. Приток крови к ней уменьшается и ткани утрачивают способность сопротивляться внедрению вредоносных бактерий и вирусов. Чтобы этого избежать, надо систематически приучать организм к воздействию холода. Это достигается путем применения обтираний холодной водой или систематического приема прохладных ванн для ног. Обтирание целесообразнее всего проводить утром после утренней гимнастики, которая также способствует укреплению организма. Обмывание ног прохладной водой лучше делать перед сном, чтобы потом лечь в теплую кровать.

Водные процедуры целесообразнее начинать в теплое время года. При этом вода должна быть сначала комнатной температуры, а затем постепенно температуру ее можно понижать.

Некоторые люди жалуются на "повышенную склонность" к гриппу, на "хронический" грипп. Они говорят, что насморк и лихорадочное состояние повторяются у них по нескольку раз за сезон. Следует заметить, что такого рода заболевания с гриппом не связаны.

Такие недомогания скорее могут быть связаны с какими-либо органическими изменениями в полости носа или носоглотки: искривлениями носовой перегородки, полипами, аденоидами. Чтобы выяснить причину заболевания, следует обращаться к врачам - специалистам по уху, горлу, носу.

Надо помнить, что здоровые, закаленные люди реже заболевают гриппом, а заболев, легче переносят его и, как правило, не имеют осложнений.