ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ [пелоидотерапия]

Расстановка ударений: ГРЯЗЕЛЕЧЕ`НИЕ [пелоидотерапия]

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ (пелоидотерапия) - метод лечения с использованием пелоидов - леч. грязей различного происхождения (см. Грязи лечебные); применяется на курортах и во внекурортных условиях.

С леч. целью грязи использовали ещё в странах Др. Востока (Египет, Индия), о чём свидетельствуют письменные источники. Об этом способе лечения упоминают древнегреч. учёный Диоскорид (1 в. н. э.) и римский писатель и учёный Плиний Старший (1 в. н. э.). В Др. Риме применялось, в частности, лечение разбавленной вулканич. грязью фанго. С кон. 18 - нач. 19 вв. Г. проводилось во мн. странах Европы (Швеция, Франция, Германия, Австрия). В России целебные свойства грязей были известны с 14 - 16 вв.; как средство нар. медицины использовали грязи Сакского оз. в Крыму и Тинакского оз. близ Астрахани. Но лишь с нач. 19 в. это лечение стало проводиться под контролем медиков и получило науч. обоснование (так, грязь Сакского оз. исследовалась Н. А. Оже в 1-й трети 19 в.). С этого времени метод начали широко применять на мн. бальнеологич. курортах - Марциальных Водах, Кавказских Минеральных Водах, Сергиевских Минеральных Водах, в Кемери, Липецке, Славянске и др.

В СССР благодаря широким масштабам изучения ресурсов леч. грязей, разработке методов их сохранения и регенерации, а также многочисл. исследованиям по вопросам науч. обоснования их леч. действия и совершенствования методик применения значительно расширилась сеть курортов и внекурортных учреждений, где проводится Г. К наиболее известным сов. курортам, на к-рых осуществляется лечение природными грязями, относятся Ахтала, Бердянск, Бирштонас, Варзи-Ятчи, Джалал-Абад, Друскининкай, Евпатория, Ессентуки, Железноводск, Кашин, Кемери, Краинка, Марциальные Воды, Моллакара, На- рочь, курорты Одессы, Паратунка, Пятигорск, Садгород, Саки, Самоцвет, Славянск, Солигалич, Сольвычегодск, Старая Русса, Тинаки, Усолье, Учум, Феодосия, Хаапсалу, Эльтон и др.

За рубежом этот метод широко применяют на курортах Поморие, Тузла, Шабла (Болгария), Хевиз (Венгрия), Бад-Эльстер, Бад-Берка, Херингсдорф, Бад-Доберан, Бланкенбург, Лобенштайн (ГДР), Иновроцлав, Буско-Здруй, Полчин-Здруй, Крыница, Цехоцинек (Польша), Ковасна, Совата, Мангалия, Эфория (Румыния), Пьештяни, Тршебонь, Франтишкови-Лазне (Чехословакия), Дарувар, Игало, Илиджа, Нишка-Баня (Югославия), Спа (Бельгия), Абано-Терме, Аньяно-Терме, Сальсомаджоре-Терме, Сирмионе (Италия), Бад-Дрибург, Бад-Грунд (ФРГ), Дакс (Франция), Стрёмстад, Роннебю (Швеция) и др.

Грязелечебница (курорт Ессентуки)

Терапевтич. эффект Г. зависит от физ.-хим. свойств леч. грязей, методики применения (аппликация, ванны грязевые, сочетание Г. с электролечением), продолжительности и количества процедур, а также от состояния организма, характера течения заболевания и нек-рых др. факторов. Действие леч. грязей на организм обусловлено прежде всего термич., химич. и механич. факторами.

Тепловое воздействие леч. грязей определяется их теплоёмкостью, теплопроводностью и способностью удерживать тепло. Наибольшей теплоёмкостью (количество тепла, необходимое для нагревания 1 г грязи на 1°С) обладают торф лечебный (см.) и сапропели (см. Грязи лечебные). Теплопроводность (количество тепла, переносимое в 1 с через 1 см² сечения слоя грязи на расстояние 1 см под влиянием разности темп-p в 1°С), зависящая от состава и влажности грязи, более выражена у сульфидных иловых грязей. Она имеет существенное значение для правильного дозирования процедур - их продолжительности, темп-ры грязи и др. Выраженная способность удерживать тепло, т. е. время, за к-рое 1 г грязи при данной теплоёмкости и теплопроводности изменяет свою темп-ру на 1°С, характеризует торфы и сапропели. Она тем выше, чем больше теплоёмкость и чем меньше теплопроводность. Поэтому при одинаковой темп-ре грязи организм подвергается большему тепловому воздействию в случае применения иловой грязи, чем при использовании торфов и сапропелей.

С учётом физ.-хим. свойств леч. грязей установлены различные макс. пределы нагрева их при Г.: для сульфидных иловых 44°С, для сапропелевых 46°С и для торфов 48°С. Под влиянием тепла на месте приложения грязи отмечается расширение сосудов, ускорение кровотока в них, повышение темп-ры, ускорение обменных процессов.

Химический фактор леч. грязей, связанный с наличием в них органических и неорганич. соединений, микроэлементов, газов и др., вызывает раздражение рецепторов кожи и кожных сосудов. Нек-рые компоненты (гл. обр. органич. кислоты, сероводород, азотистые вещества и др.), проникая через кожу, попадают в кровь и могут оказывать влияние на функции различных органов и систем. Проникают через кожу и биологически активные вещества, содержащиеся в грязях (ферменты, витамины, гормоноподобные вещества и др.).

Механический фактор имеет значение гл. обр. при проведении грязевых ванн и общих аппликаций либо при внутриполостном применении грязи. При этом грязевая масса оказывает давление на рецепторы кровеносных сосудов, кожи и слизистых оболочек, органов брюшной полости. Полагают, что давление слоя грязи на подлежащие ткани способствует распространению в них тепла на большую глубину.

В целом грязевые процедуры оказывают рефлекторно-гуморальное (т. е. осуществляемое через нервную и эндокринную системы) влияние на различные органы. Поскольку процедуры Г. применяются многократно по определённой схеме, происходит суммирование леч. эффекта. Отмечаются, в частности, благотворное влияние на функции внутренних органов, на процессы кроветворения, а также успокаивающее действие, повышение тонуса вегетативной нервной системы, изменение иммунологич. реактивности организма, снижение интенсивности аллергич. реакций, благоприятное течение процессов регенерации тканей. Наряду с общим действием, леч. грязи оказывают выраженный местный (в очаге поражения) эффект - противовоспалит., обезболивающий и рассасывающий; улучшается трофика тканей. Поэтому применение леч. грязей можно рассматривать как один из эффективных методов лечения некоторых хронических воспалительных заболеваний.

Реакции со стороны организма, вызванные применением леч. грязи, продолжаются нек-рое время и после окончания процедуры. Повторные процедуры укрепляют и мобилизуют адаптационные механизмы. Выраженность реакции организма зависит не только от термич., химич. и механич. факторов, но и от площади грязевой аппликации и места её приложения: более интенсивно воздействуют на организм обширные аппликации. При назначении Г. учитывают характер и стадию течения заболевания, возраст больного и состояние его здоровья в целом и др. факторы, что позволяет максимально индивидуализировать Г.

Лечение грязями назначают при заболеваниях органов движения и опоры (в частности, позвоночника, суставов, мышц), длительно не заживающих трофич. язвах и ранах, заболеваниях и последствиях травм центр. и периферич. нервной системы, гинекологич. заболеваниях, болезнях желудка и кишечника, кожи, нек-рых сосудистых заболеваниях и др. Его проводят в виде общих и местных процедур (на курортах - преим. в грязелечебницах и грязелечебных отделениях санаториев). К общим процедурам относятся грязевые ванны и общие грязевые аппликации; к местным - местные аппликации, а также грязевые компрессы (на кожу накладывают марлевую салфетку со слоем грязи в 1 - 2 см, покрывают клеёнкой, ватой и укрепляют бинтом). При заболеваниях органов малого таза применяют т. н. полостное Г., при к-ром во влагалище или прямую кишку вводят грязевые тампоны.

Темп-pa грязи, продолжительность процедур и их количество на курс лечения устанавливаются индивидуально - в зависимости от характера патологич. процесса, наличия сопутствующих заболеваний, состояния сердечно-сосудистой системы и т. д. Чаще Г. назначают в комплексе с др. видами терапии - сочетают с применением мин. ванн, методами физиотерапии, леч. физкультурой, массажем, назначением медикаментозных средств и др. При сочетании с различными методиками электролечения (т. н. электрогрязелечение) накладываемые на кожу или слизистые оболочки грязевые "лепёшки" служат одновременно и электродом, через к-рый пропускается электрич. ток. В зависимости от характера тока различают гальвано-, диатермо-, индуктогрязелечение и др.

Беленький М. С., Методика курортного грязелечения, К., 1963; Олефиренко В. Т., Водо-теплолечение, 2 изд., М., 1978; Царфис П. Г., Данилов Ю. Е., Основные принципы лечения больных на курортах СССР, М., 1975; Вайсфельд Д. Н., Голуб Т. Д., Лечебное применение грязей, К., 1980.

Г. А. Горчакова.

Источники:

1. Курорты. Энциклопедический словать/Глав. ред. Е. И. Чазов. - М.: Советская энциклопедия, 1983. - 592 с.