САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ОТБОР больных

Расстановка ударений: САНАТО`РНО-КУРО`РТНЫЙ ОТБО`Р больных

САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ОТБОР больных - проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-курортного лечения, преемственности леч.-профилактич. мероприятий в больнично-поликлинич. и сан. учреждениях, а также наиболее рационального использования курортных учреждений. Вопрос о необходимости сан.-курортного лечения больного решают лечащий врач и заведующий отделением (при его отсутствии - гл. врач) больницы или амб.-поликлинич. учреждения, где наблюдается данный больной. Основой для отбора служат оценка состояния больного, результаты ранее применённых методов больнично-поликлинич. лечения, эффективность прежнего лечения на курорте, в санатории. При решении вопроса о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия осн. заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон (следует иметь в виду, что мн. заболевания с успехом лечат в любое время года), контрастность климато-географич. условий и особенности бальнеологического, грязевого и др. видов курортного лечения. Если длительная поездка, контрастные климатич. условия могут вредно отразиться на состоянии здоровья, больных (гл. обр. с более выраженными формами заболеваний) направляют только в местные санатории.

До направления больного на сан.-курортное лечение проводят необходимые диагностич. исследования (клинич. анализ крови, анализ мочи, рентгеноскопию грудной клетки и т. д. - в зависимости от характера заболевания; для женщин - независимо от характера заболевания - обязательно заключение гинеколога).

При наличии мед. показаний для лечения на курорте или в местном санатории больному выдаётся мед. справка для представления в профсоюзный комитет как основание для выдачи путёвки. В справке указывается диагноз болезни; рекомендуемый больному вид лечения - курортное (рекомендуемые курорты), санаторное (профиль специализированного санатория) или амб.-курсовочное; время года (весной, летом, в любой сезон). Срок действия мед. справки 2 мес. Получив путёвку, больной предоставляет её лечащему врачу для получения санаторно- курортной карты (см.), куда заносят результаты исследований и заключения специалистов, что способствует преемственности больнично-поликлинич. и сан. лечения.

Иной порядок принят для отбора на сан.-курортное лечение в дет. санатории системы здравоохранения. Мед. отбор детей осуществляется по направлению лечащего врача дет. поликлиники (стационара, диспансера) или районного (городского) педиатра районными, городскими, областными (краевыми) и республиканскими сан.-курортными отборочными комиссиями, к-рые функционируют при соответствующих учреждениях и органах здравоохранения. В дет. санатории, расположенные вне курорта, принимаются дети от 1 г. до 14 лет включительно, в дет. санатории на курортах - в возрасте от 5 до 14 лет включительно (детей, страдающих нарушением функций опорно-двигательного аппарата, в т. ч. церебральными параличами, принимают в санатории на курортах с 3-летнего возраста).

Соблюдению единых принципов отбора больных для сан.-курортного лечения способствует создание спец. перечней показаний и противопоказаний, к-рые утверждаются М3 СССР и являются нормативным документом для врача, направляющего больного в санаторий. Пребывание на курорте больного, к-рому противопоказано курортное лечение, может привести к резкому ухудшению состояния его здоровья. К числу осн. противопоказаний, исключающих направление больных на курорты, относятся, в частности, все заболевания в острой стадии и хронич. заболевания в стадии обострения; все венерические и кожные заразные заболевания; злокачественные новообразования; резкое истощение больного; выраженная недостаточность кровообращения; часто повторяющиеся или обильные кровотечения; заболевания и состояния, требующие стационарного лечения в больнице или хирургич. вмешательства. На курорты не направляют больных, не способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию и нуждающихся в постоянном спец. уходе. Ряд ограничений связан с наличием беременности; напр., при любых её сроках и течении противопоказано направление на бальнеогрязелечение гинекологич. заболеваний. При всех формах туберкулёза в активной стадии больных не направляют в санатории нетуберкулёзного профиля и т. д.

См. также обзорную статью Организация санаторно-курортной помощи в СССР.

Д. Г. Оппенгейм

Источники:

1. Курорты. Энциклопедический словать/Глав. ред. Е. И. Чазов. - М.: Советская энциклопедия, 1983. - 592 с.