БИБЛИОТЕКА    МАНИПУЛЯЦИИ И УХОД    ЗАБОЛЕВАНИЯ    БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

дуоденальное зондирование

Категория: Исследования/Инструментальные

Цель: диагностическая, лечебная.

Оснащение: стерильный дуоденальный зонд с метками через каждые 10 см (9 меток), шприц 20 мл для однократного применения, зажим, почкообразный лоток, не менее 5-6 пробирок, полотенце, салфетка, резиновые перчатки, направление в лабораторию, грелка, мягкий валик или подушка, штатив для пробирок, низкая скамейка, один из стимуляторов для получения желчи из желчного пузыря: 25-50 мл 33% раствора магния сульфата или 40% раствора глюкозы (ксилит, сорбит) или растительное масло 40 мл; стакан с тёплой водой для сохранения желчи в тёплом виде, с целью определения в ней простейших.

Подготовка к процедуре

  1. установить доверительные отношения, объяснить ход и цель процедуры;
  2. подготовить пациента за 3 дня до исследования:
    • диета №4 (ограничение жиров, углеводов);
    • исключить продукты, вызывающие метеоризм;
    • применять на ночь грелку на область правого подреберья, выпивать на ночь ежедневно стакан очень сладкого чая;
  3. ужин на кануне не позднее 19 часов;
  4. исследование проводится утром натощак.

Выполнение процедуры

  1. ввести зонд обычным способом;
  2. предложить пациенту заглатывать зонд до первой метки (примерно 45 см), на свободный конец зонда наложить зажим;
  3. уложить пациента на кушетку на правый бок без подушки, с согнутыми в коленях ногами;
  4. подложить под таз пациента валик или подушку, а под правое подреберье - грелку, завёрнутую в полотенце;
  5. предложить пациенту заглатывать зонд до 7-8 метки;
  6. опустить конец зонда в пробирку, когда он продвинется до 9 метки, снять зажим, начнёт выделяться золотисто-жёлтое прозрачное вязкое содержимое щелочной реакции;
  7. наложить на конец зонда зажим, уложить пациента на спину;
  8. ввести тёплый раствор 33% магния сульфата - 25-50 мл (раздражителя) через зонд, используя шприц как воронку;
  9. наложить зажим на свободный конец зонда на 15-20 минут;
  10. предложить пациенту снова лечь на правый бок;
  11. опустить конец зонда в следующую пробирку, снять зажим - начнёт поступать тёмная прозрачная, более вязкая желчь;
  12. переместить конец зонда в другую пробирку, как только появится прозрачная, светлая, лимонно-жёлтая, менее вязкая желчь.

Окончание процедуры

  1. извлечь осторожно зонд, обычным способом;
  2. провести дезинфекцию зонда и использованных предметов;
  3. отправить порции в клиническую лабораторию.

Саенко И. А.


Источники:

  1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
  2. Большая медицинская энциклопедия. Том 22/Главный редактор академик Б. В. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1984.




© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2014
Саенко Инна Александровна, автор статей
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://m-sestra.ru/ "M-Sestra.ru: Сестринское дело"