очистительная клизма

Категория: Манипуляции

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Оснащение: система, состоящая из кружки Эсмарха, соединительной трубки, длиной 1,5 м с вентилем или зажимом; штатив; стерильный ректальный наконечник, салфетки; вода температурой 20°С, в количестве 1,5-2 л; водяной термометр; вазелин; шпатель для смазывания наконечника вазелином; клеёнка и плёнка; судно с клеёнкой; таз; спецодежда: перчатки однократного применения, медицинский халат, клеёнчатый фартук, сменная обувь.

Подготовка к процедуре

1. установить доверительные отношения с пациентом;
2. надеть спец. одежду;
3. собрать систему, присоединить к ней наконечник;
4. налить в кружку Эсмарха 1,5-2 л воды;
5. проверить температуру воды водяным термометром;
6. подвесить кружку Эсмарха на штатив на высоту одного метра от уровня пола (не выше 30 см над пациентом;)
7. смазать клизменный наконечник вазелином;
8. заполнить систему;
9. уложить пациента на левый бок на кушетку или постель, ноги согнуть в коленях и слегка подвесить к животу;
10. подложить под ягодицы пациента клеёнку, свисающую в таз и покрытую пелёнкой.

Выполнение процедуры

1. развести ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см;
2. открыть вентиль на системе, отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

Окончание процедуры

1. закрыть вентиль на системе после введения жидкости, осторожно извлечь наконечник, снять его с системы;
2. сменить перчатки;
3. предложить пациенту в течении 5-10 мин полежать на спине и удержать воду в кишечнике;
4. сопроводить пациента в туалет или подать судно при позывах к акту дефекации;
5. убедится, что процедура прошла успешно;
6. подмыть пациента;
7. разобрать систему;
8. сменить халат, перчатки, фартук;
9. провести дезинфекцию использованных предметов.

Саенко И. А.

Источники:

1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.