БИБЛИОТЕКА
МАНИПУЛЯЦИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ;
ССЫЛКИ
О САЙТЕ


кормление пациента через назогастральный зонд

Категория: Манипуляции

Цель: введение зонда и кормление пациента.

Показания: травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях, нерубцующая язва желудка.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащения: стерильные: зонд 8-10 мл в диаметре, воронку 200 мл или шприц Жане, глицерин, салфетки, раствор фурацилина 1:2000, зажим, фонендоскоп, 3-4 стакана тёплой пищи.

На зонде делают метку: вход в пищевод 30-35 см, в желудок 40-45 см, 12-перстную кишку 50-55 см. Пациент садится, если нет противопоказаний.

Если пациент без сознания: положение лёжа, голову поворачивают на бок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Проводят профилактику пролежней слизистой.

Подготовка к процедуре

  1. установить доверительные отношения с пациентом;
  2. вымыть руки, осушить;
  3. придать пациенту высокое положение Фаулера и определить длину вводимого зонда, измерив расстояние от полости рта до желудка;
  4. налить в лоток раствор фурацилина 1:2000 и погрузить в него зонд до отметки;
  5. уложить пациента на спину, подложив подушку под голову и шею, поместив на грудь салфетку.

Выполнение процедуры

  1. надеть перчатки;
  2. ввести через носовой ход тонкий желудочный зонд на глубину 15-18 см, затем придать пациенту положение Фаулера (полусидя) и предложить заглатывать зонд до метки;
  3. набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду;
  4. ввести воздух через зонд под контролем фонендоскопа;
  5. отсоединить шприц и наложить зажим на зонд, поместив наружный конец зонда в лоток;
  6. зафиксировать зонд отрезком бинта и завязать его вокруг лица и головы пациента;
  7. снять зажим с зонда, подсоединить воронку или использовать шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка;
  8. наклонить слегка воронку и влить в неё подготовленную пищу, подогретую на водяной бане до 38-40 °С, постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не останется только в устье воронки;
  9. опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок;
  10. промыть зонд чаем или кипячённой водой после кормления.

Окончание процедуры

  1. наложить зажим на конец зонда, снять воронку и обернуть конец зонда стерильной салфеткой, зафиксировать;
  2. поместить конец зонда с зажимом в лоток, или зафиксировать петлёй бинта на шее пациента до следующего кормления;
  3. снять перчатки, продезинфицировать;
  4. вымыть руки;
  5. уложить пациента в удобное положение, создать полный покой.

Саенко И. А.


Источники:

  1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
  2. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.









© Злыгостев А. С., подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2017
Саенко Инна Александровна, автор статей
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://m-sestra.ru/ 'M-Sestra.ru: Сестринское дело'

Рейтинг@Mail.ru